“刘博士,来了个开放性胸外伤、胸壁缺损、左肺破裂的急诊病人,麻烦你过来看一下。”
年10月8日凌晨5点,医院帮医院胸科刘乾文博士接到了外一科付春利主任的电话,他急忙从宿舍直奔病房。
因醉驾,他开放性胸外伤、
左肺破裂、呼吸衰竭……
刘乾文博士仔细查看了病人,了解到这位男病人小李(化名),才23岁,因醉驾车祸致左侧开放性胸外伤、胸壁缺损、左侧多发肋骨骨折、左肺破裂、左侧气胸、右面部皮肤裂伤、全身多处皮肤擦伤,经救护医院,病人呼吸急促、氧饱和度低、心率快、血压偏低。
刘乾文博士紧急与外一科的付主任、吴科杰副主任医师等医生讨论如何应对小李的病情。经过紧张、全面的检查,在中肿胸科经过规范化专科训练的刘博士指出,病人已出现呼吸衰竭和失血性休克,病情非常危重!
此刻只有通过手术修补破损的肺组织并闭合开放性胸外伤才能使左肺复张,从而纠正呼吸衰竭,需要马上备血并施行急诊手术!
与死神赛跑5小时“抢”回生命
手术的难点在于胸壁缺损的修复,考虑到开放性外伤是污染伤口,不宜一期植入修复材料,如补片、肋骨接骨板等,此时,如何有效修复胸壁缺损难倒了大家。刘博士再次检查了病人并结合既往胸壁肿瘤切除胸壁重建的经验提出病人左侧第2至第7前肋骨折致使左侧胸壁不稳定,在左上肢的重力牵引下显得胸壁缺损大,左上肢内收时胸壁缺损明显变小,预计组织缺失不会太多,有机会拉拢缝合修复。由于付主任有任务在身,当天无法参与手术,安排中肿下沉的刘博士和吴科杰副主任医师共同主刀,邓国敏副主任医师协助手术。
手术团队
在医生团队的全力配合下,术中彻底清创,按照预期修补破裂的肺,拉拢缝合有缺损的肋骨。术中发现肌肉组织部分缺失,层次关系紊乱,难以修复。刘博士发挥熟练掌握胸部解剖知识、基本功扎实的优势,仔细辨认肌肉的走行、层次,成功逐条缝合肌肉组织。
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从清晨到中午,手术一共持续了5个小时!虽然手术难度大,但过程非常顺利,病人失血仅50ml。
你是幸运的,可以拥抱重生
术后病人带气管插管转入重症科,交给谭家香主任和谢书芬护士长医护团队。
ICU团队
ICU悉心护理
术后前几天病人出现发热和心动过速,刘博士每天到重症科查看病人,即使是夜间,刘博士还心系病人,常打电话到重症科了解病情变化。
刘博士给病人换药
医院方万强院长也非常
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