临近考试，为了让大家更好、更方便的记忆知识点，我们设置了“学习日”，每个学习日讲解一个小考点，并且设置原创试题和解析3道，希望同学们能踊跃参加练习！
今日小考点
自发性气胸
胸膜腔内积气称为气胸。根据病因，气胸分为自发性气胸和损伤性气胸。根据胸膜腔内压力情况，气胸分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸。
01
病因与发病机制
肺组织及脏层胸膜因肺部疾病或靠近肺表面的肺大疱等突然自发破裂，肺及支气管内气体进入胸膜腔形成气胸。
02
临床表现
（1）症状：起病急骤，多数于日常活动或休息时发作，也可见于剧咳、持重物、屏气、剧烈体力活动时。最常见的症状是突感一侧胸痛，刀割样或针刺样，持续时间短，继之出现胸闷、气促、刺激性咳嗽，咳嗽为气体刺激胸膜所致，严重者可因呼吸困难而不能平卧；如侧卧，被迫健侧卧位，以减轻呼吸困难。
（2）体征：少量气胸时体征不明显。大量气胸时，患侧胸部隆起，气管向健侧移位；呼吸运动和触觉语颤减弱；叩诊呈过清音或鼓音，心浊音界缩小、肝浊音界下移甚至消失；听诊呼吸音减弱或消失。
03
辅助检查
X线检查是诊断气胸的重要方法，可见患侧透光度增强，无肺纹理，肺被压向肺门，呈球形高密度影，纵隔和心脏移向健侧。
04
治疗要点
（1）一般治疗：卧床休息，适当吸氧。根据患者病情给予镇静、镇痛、镇咳、扩张支气管等处理。
（2）排气治疗：促进患侧肺复张是自发性气胸的首要治疗目标。小量气胸者不需要特殊处理，积气一般可在1～2周自行吸收。大量气胸者需行胸膜腔穿刺或胸腔闭式引流术。
05
护理措施
随时巡视，观察患者呼吸频率、节律、幅度等，有使用呼吸机者应观察呼吸机工作是否正常。一旦出现呼吸极度困难、发绀等异常状况应立即报告医生并协助处理。
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