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山西医科大学晋祠学院20届毕业生毕业考

1.?首先应考虑的诊断是

大题题干:

患者男性,38岁,心悸、气短,伴双下肢水肿6个月,胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音,心脏向左下扩大,心音低钝,心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝大,否认发热和游走性关节肿痛史

A.风湿性心脏病

B.先天性心脏病

C.扩张型心肌病

D.急性病毒性心肌炎

E.冠状动脉粥样硬化性心脏病

:C?

:考察扩张型心肌病的临床表现。起病缓慢,常出现充血性心力衰竭的症状和体征时方就诊,如极度乏力、心悸、气急甚至端坐呼吸、水肿、肝大等,最终出现肺循环及体循环瘀血。患者可能发生了扩张型心肌病。

2.?为明确诊断,首先应选下列哪项辅助检查

大题题干:

患者男性,38岁,心悸、气短,伴双下肢水肿6个月,胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音,心脏向左下扩大,心音低钝,心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝大,否认发热和游走性关节肿痛史

A.心肌酶学检查

B.超声心动图

C.心导管检查和心血管造影

D.胸部X线检查

E.心电图

:B?

:考察扩张型心肌病的辅助检查。超声心动图在本病早期即可有心腔轻度扩大,以左心室扩大显著,后期各心腔均扩大,室壁运动减弱,提示心肌收缩力下降。以致无病变的二尖瓣、三尖瓣,在收缩期不能退至瓣环水平,而彩色血流多普勒显示二尖瓣、三尖瓣反流。

上一题

下一题

答疑解惑

3.?女27岁,第一胎38周阴道分娩,关于软产道的组成错误的是

A.子宫体

B.子宫下段

C.子宫颈

D.阴道

E.盆底软组织

:A?

:软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道和骨盆底软组织构成的弯曲管道。

上一题

下一题

答疑解惑

4.?预防维生素D缺乏性佝偻病措施中错误的一项是

A.多到户外晒太阳

B.婴儿期多服用钙剂

C.多食富含维生素D的食物

D.每日口服维生素D~IU

E.婴幼儿应加强营养、及时添加辅食

:B?

:考察维生素D缺乏性佝偻病的健康教育。维生素D缺乏性佝偻病是由于体内维生素D缺乏,导致钙、磷代谢紊乱,造成以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。主要是维生素D缺乏,多服用钙剂也不吸收。

上一题

下一题

答疑解惑

5.?诊断宫外孕的辅助检查中,不适宜的是

A.B超检查

B.宫颈刮片

C.阴道后穹隆穿刺

D.盆腔检查、腹部检查

E.腹腔镜检查

:B?

:宫外孕常用的辅助检查:腹部及盆腔检查;妊娠试验,放射免疫法测血中HCG,尤其是β-HCG阳性有助诊断,但β-HCG阴性者仍不能完全排除异位妊娠;阴道后穹隆穿刺;B超,B超可协助诊断异位妊娠;腹腔镜检查,适用于输卵管妊娠尚未流产或破裂的早期病人

6.?患者男性,30岁,因腹痛、反跳痛、呕吐等入院,诊断为阑尾炎,医院欲为患者进行紧急手术,在煮沸消毒金属器械时,为了增强杀菌作用和去污防锈,可加入

A.氯化钠

B.硫酸镁

C.亚硝酸钠

D.碳酸氢钠

E.稀盐酸

:D?

:记忆性题目,考查消毒、灭菌的方法,需掌握。

7.?以下关于慢性心力衰竭的说法错误的是

A.高血压使心脏前负荷逐渐加重,最终可引起心力衰竭

B.心肌梗死后损伤心肌细胞,导致心排出量不足,出现心力衰竭症状

C.二尖瓣关闭不全会加重心脏的容量负荷,导致心力衰竭

D.主动脉瓣狭窄使心脏压力负荷过重而引起心力衰竭

E.心力衰竭存在血流动力学紊乱和神经体液代谢异常

:A?

:考察心衰的病因。高血压使心脏后负荷逐渐加重,最终可引起心力衰竭。

8.?对该病人的治疗中,首先应采取的措施是

大题题干:

李某,女,25岁,以突然畏寒、高热,伴恶心、呕吐就诊。体检:右下肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,体温39.8℃,脉搏次/分,呼吸28次/分,血压60/40mmHg,血常规白细胞增高,中性0.9,诊断为休克性肺炎

A.补充血容量

B.选用氨基糖苷类抗生素

C.尽早使用退热药

D.尽早进行胃镜检查

E.进行体位引流

:A?

:考察休克型肺炎的治疗原则。休克型肺炎首先应注意补充血容量,可根据中心静脉压调整补液速度

9.?对该病人的护理措施错误的是

大题题干:

李某,女,25岁,以突然畏寒、高热,伴恶心、呕吐就诊。体检:右下肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,体温39.8℃,脉搏次/分,呼吸28次/分,血压60/40mmHg,血常规白细胞增高,中性0.9,诊断为休克性肺炎

A.给予病人平卧,头部抬高20°

B.给予保暖

C.迅速建立静脉通道

D.高流量给氧

E.输液速度先慢后快

:E?

:考察休克型肺炎的护理。休克型肺炎病人应平卧,头部抬高20°,保温、给氧;迅速建立两条静脉通道,保证液体及药物输入;可根据中心静脉压调整输液速度。注意水、电解质和酸碱失衡;准确把握输液速度,要注意老年人及心肺功能不好的病人输液不宜太快,以免发生心力衰竭和肺水肿。如血容量已补足而24小时尿量仍少于ml,应考虑有肾功能不全。

10.?车祸现场多人受伤。医护人员应优先处理下列哪种情况

A.脑挫伤病人

B.张力性气胸病人

C.小腿挫裂伤病人

D.肠穿孔病人

E.上肢开放性骨折病人

:B?

:考察创伤的急救原则。张力性气胸是危机生命的紧急情况,应优先处理。

11.?下列不属于吩噻嗪类药物中毒表现的是

A.震颤麻痹综合征

B.静坐不能

C.斜颈

D.吞咽困难

E.嗜睡

:E?

:考察吩噻嗪类药物中毒的表现。吩噻嗪类中毒最常见的为锥体外系反应,临床表现有以下三类:①震颤麻痹综合征;②静坐不能;③急性肌张力障碍反应如斜颈、吞咽困难、牙关紧闭等。此外在治疗过程中尚有直立性低血压、体温调节紊乱等。

12.?患者男性,34岁,白血病病史1年,发热伴有咽痛,为预防病人继发感染,请问血液病病人的白细胞低于下列哪项时需进行保护性隔离

A.1.0×/L

B.1.5×/L

C.2.0×/L

D.2.5×/L

E.3.0×/L

:A?

:考察血液病的护理措施。化疗不仅是可杀伤白血病细胞,正常细胞同样要受到伤害,因此病人在诱导缓解期间很容易发生感染,当白细胞低于1.0×/L时,发生感染的可能性就更大,此时要作好保护性隔离。

13.?食道癌好发部位是

A.食道下段

B.食道中段

C.食道上段

D.食道下段和中段

E.食道上段和中段

:B?

:考察食管癌的病理部位。食管癌以胸中段食管癌较多见,下段次之,上段较少。

14.?动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者实行溶栓治疗最佳时间是

A.发病6小时以内

B.发病8小时以内

C.发病10小时以内

D.发病12小时以内

E.发病24小时以内

:A?

:考察动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的治疗原则。动脉粥样硬化性血栓性脑梗死发生后,尽快恢复脑缺血区的血液供应是急性期的主要治疗原则。早期溶栓是指发病后6小时内采用溶栓治疗,可使血管再通,可减轻脑水肿、缩小梗死灶。

15.?下列哪一种损伤虽已12小时,清创后仍可一期缝合

A.上肢撕脱伤

B.下肢刺伤

C.头皮裂伤

D.背部火器伤

E.小腿裂伤

:C?

:考察头皮裂伤的治疗原则。头皮血运丰富,受伤后伤口清创缝合时间可延长24小时。

16.?护士应提出的护理问题是

大题题干:

患儿女,7岁,发热、咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出,食欲差。查体:T37.5℃,呼吸24次/分,心率72次/分,肺部听诊有少量湿啰音。

A.清理呼吸道无效

B.低效性呼吸形态

C.气体交换受损

D.心输出量减少

E.营养失调

:A?

:考察护理问题。病人护理问题是清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多、痰液黏稠有关。

17.?护士应采取的护理措施是

大题题干:

患儿女,7岁,发热、咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出,食欲差。查体:T37.5℃,呼吸24次/分,心率72次/分,肺部听诊有少量湿啰音。

A.鼻导管吸氧

B.给予镇咳药

C.立即物理降温

D.超声雾化吸入

E.吸痰

:D?

:考察保持呼吸道通畅的护理措施。应保持室内空气清新,温湿度适宜,减少对支气管黏膜的刺激,以利于排痰。注意休息,经常变换患儿体位,拍击背部,指导并鼓励患儿有效咳嗽,必要时行超声雾化吸入,以湿化呼吸道,利于排痰,促进炎症消散。遵医嘱使用抗生素、止咳祛痰剂、平喘剂,密切观察用药后的反应。

上一题

下一题

答疑解惑

18.?下列哪个年龄属于学龄前期

A.10个月

B.2岁

C.4岁

D.8岁

E.14岁

:C?

:考察小儿年龄阶段的分期。胎儿期从受精卵形成到胎儿出生为止,约40周;自胎儿娩出、脐带结扎到生后满28天称为新生儿期;婴儿期是从出生到满1周岁之前;自1周岁后到满3周岁前为幼儿期;自入小学前(6~7岁)到青春期前为学龄期;青春期年龄范围一般从11~20岁,女孩青春期开始和结束年龄都比男孩早2年左右。女孩从11~12岁到17~18岁,男孩从13~14岁到18~20岁为青春期。

19.?《护士条例》和《护士执业注册管理办法》于哪年实施

A.年1月

B.年5月

C.年5月

D.年7月

E.年6月

:C?

:考察护士的执业注册申请与管理。《护士条例》和《护士执业注册管理办法》于年5月12日起施行。

20.?“人以类聚”揭示了人际关系影响因素中的

A.相貌

B.服饰

C.风度

D.相似性

E.互补性

:D?

:考察影响人际关系的因素。“人以类聚”揭示了人际关系影响因素中的相似性。在人际交往过程中,双方的相似性和互补性可从不同的角度影响人际关系的建立和发展。一般而言,在教育水平、经济收入、籍贯、职业、社会地位、宗教信仰、人生观、价值观等方面具有相似性的人们容易相互吸引。

21.?女25岁,第一胎38周,常规产科检查,下列指标不能通过B超观察的是

A.胎盘位置

B.胎儿数目

C.胎心搏动

D.子宫收缩

E.测双顶径

:D?

:B型超声显像法能显示胎儿数目、胎方位、胎心搏动和胎盘位置,能测量胎头双顶径,观察胎儿有无体表畸形。

22.?实验室检查正常,此时首选的治疗方法应是

大题题干:

某女,26岁,生育史:0-0-1-0,于妊娠早期有早孕反应,尿HCG阳性。于妊娠17周时感觉胎动。B超显示单胎,头位,见血管搏动。现为妊娠26周。近2周来自觉胎动消失,腹部不再增大而来院就诊。检查:宫底平脐,未闻及胎心,B超检查未见胎心搏动和胎动。

A.中期妊娠引产

B.雌激素+刮宫

C.雌激素+刮宫+抗感染

D.钳刮+抗感染

E.肌注催产素

:A?

:考察稽留流产的治疗原则。子宫小于12孕周者,可行刮宫术。子宫大于12孕周者,可静脉滴注催产素,也可用前列腺素或依沙吖啶等进行引产。

23.?最需要的实验室检查是

大题题干:

某女,26岁,生育史:0-0-1-0,于妊娠早期有早孕反应,尿HCG阳性。于妊娠17周时感觉胎动。B超显示单胎,头位,见血管搏动。现为妊娠26周。近2周来自觉胎动消失,腹部不再增大而来院就诊。检查:宫底平脐,未闻及胎心,B超检查未见胎心搏动和胎动。

A.血常规

B.血脂

C.肾功能

D.肝功能

E.凝血功能检查

:E?

:考察稽留流产的辅助检查。稽留流产处理前先检查血常规、出凝血时间、血小板计数等。凝血功能正常者,可口服己烯雌酚5~10mg,每日3次,共5日,以提高子宫肌对催产素的敏感性。

25.?在护理措施中,错误的是

大题题干:

某女,27岁,已婚,自述停经50天,少量阴道出血5天,2小时前突然下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥一次,来院急诊。既往身体健康,月经正常。检查:痛苦面容,脸色苍白,血压80/50mmHg,脉搏次/分,下腹明显压痛、反跳痛。妇科检查:子宫颈口闭,有举痛,后穹隆饱满并有触痛,子宫稍大、质软,子宫左侧扪到触痛明显的包块。检验:白细胞7×/L。

A.保暖,氧气吸入

B.迅速静脉输液,备血

C.密切监测生命体征

D.取半卧位

E.做好术前准备

:D?

:异位妊娠的临床表现:腹痛,是就诊的主要症状,破裂时,常突感一侧下腹撕裂样疼痛,随后疼痛遍及全腹,甚至放射到肩部;当血液积聚于直肠子宫陷凹处,可出现肛门坠胀感。腹部及盆腔检查:输卵管妊娠流产或破裂者,下腹部有明显压痛和反跳痛,以患侧为甚,轻度腹肌紧张;出血多时,叩诊有移动性浊音;破裂者,阴道后穹隆饱满,有宫颈抬举痛或摇摆痛,是输卵管妊娠的主要体征之一,子宫稍大而软,腹腔内出血多时检查子宫呈漂浮感。异位妊娠接受手术治疗病人的护理中,护士在严密监测病人生命体征的同时,积极纠正病人休克症状,作好术前准备。对于严重内出血并发休克的病人,护士应立即开放静脉,交叉配血,作好输血输液的准备,以便配合医生积极纠正休克、补充血容量,并按急诊手术要求作好术前准备。

26.?患者最可能的诊断是

大题题干:

某女,27岁,已婚,自述停经50天,少量阴道出血5天,2小时前突然下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥一次,来院急诊。既往身体健康,月经正常。检查:痛苦面容,脸色苍白,血压80/50mmHg,脉搏次/分,下腹明显压痛、反跳痛。妇科检查:子宫颈口闭,有举痛,后穹隆饱满并有触痛,子宫稍大、质软,子宫左侧扪到触痛明显的包块。检验:白细胞7×/L。

A.不全流产

B.急性盆腔炎

C.阑尾炎

D.先兆流产

E.异位妊娠

:E?

:异位妊娠的临床表现:腹痛,是就诊的主要症状,破裂时,常突感一侧下腹撕裂样疼痛,随后疼痛遍及全腹,甚至放射到肩部;当血液积聚于直肠子宫陷凹处,可出现肛门坠胀感。腹部及盆腔检查:输卵管妊娠流产或破裂者,下腹部有明显压痛和反跳痛,以患侧为甚,轻度腹肌紧张;出血多时,叩诊有移动性浊音;破裂者,阴道后穹隆饱满,有宫颈抬举痛或摇摆痛,是输卵管妊娠的主要体征之一,子宫稍大而软,腹腔内出血多时检查子宫呈漂浮感。异位妊娠接受手术治疗病人的护理中,护士在严密监测病人生命体征的同时,积极纠正病人休克症状,作好术前准备。对于严重内出血并发休克的病人,护士应立即开放静脉,交叉配血,作好输血输液的准备,以便配合医生积极纠正休克、补充血容量,并按急诊手术要求作好术前准备。

上一题

下一题

答疑解惑

27.?成年女子卵巢的体积及重量正确的是

A.4cm×3cm×1cm,5~6g

B.4cm×2cm×2cm,5~6g

C.5cm×4cm×3cm,6~7g

D.4cm×3cm×2cm,5~6g

E.3cm×2cm×1cm,4~5g

:A?

:考察卵巢的大小和重量。成年妇女的卵巢约4cm×3cm×1cm大小,重约5~6g。

28.?门诊护士对就诊的患者做健康指导,需要夫妇同时治疗的妇科炎症是

A.外阴炎

B.前庭大腺炎

C.萎缩性阴道炎

D.滴虫性阴道炎

E.慢性宫颈炎

:D?

:考察滴虫阴道炎的治疗原则。滴虫还可寄生于尿道、尿道旁腺、膀胱.肾盂以及男性包皮褶、尿道、前列腺等处。治疗期间禁止性生活。已婚者还应检查男方是否有生殖器滴虫病,前列腺液有无滴虫,若为阳性,需同时治疗。

29.?一妇女近年来月经量多,经期长,白带增多,感头晕,乏力,腰背酸痛,疑为黏膜下肌瘤,最主要的依据应当是

A.月经改变

B.贫血

C.腰背酸痛

D.窥器检查宫口有瘤体

E.白带增多

:D?

:考察子宫肌瘤的临床表现。黏膜下肌瘤易形成蒂,在宫腔内生长犹如异物,常引起子宫收缩,肌瘤经宫颈突入阴道,因此选项D正确。而选项A、B、C、E也可由其他疾病如功能失调性子宫出血引起。

30.?38岁女性,行子宫颈癌根治术,术后拔除尿管的时间是

A.1~2天

B.3~4天

C.5~6天

D.7~14天

E.15~21天

:D?

:考察宫颈癌的护理措施。常规妇科手术于术后第一天晨拔除尿管,子宫颈癌根治术后拔除尿管的时间是术后7~14天。

31.?小儿,8个月。近2天来腹泻黄色稀水样大便,每天10多次就诊。医生通过体格检查与化验,诊断为腹泻,轻度等渗性脱水,予口服补液盐治疗。符合轻度等渗性脱水的是

A.失水量占体重4%,血清钠mmol/L

B.失水量占体重6%,血清钠mmol/L

C.失水量占体重8%,血清钠mmol/L

D.失水量占体重10%,血清钠mmol/L

E.失水量占体重12%,血清钠mmol/L

:A?

:考察不同程度和性质脱水的临床表现。轻度、中度、重度、失水占体重百分比分别为3%~5%、5%~10%、10%。低渗性/等渗性/高渗性/血钠(mmol/L):,~,;口渴:不明显/明显/极明显;皮肤弹性:极差/稍差/尚可;血压:明显下降/下降/正常或者稍低;神志:嗜睡/昏迷萎靡/烦躁或者惊厥。

32.?小儿,10个月。患腹泻、脱水及代谢性酸中毒。补液治疗后以上症状均有好转,但患儿精神不振、腹胀,医生考虑为低钾血症,进行化验检查。血清钾低于以下何值即可出现缺钾症状

A.3mmol/L

B.3.5mmol/L

C.4mmol/L

D.4.5mmol/L

E.5mmol/L

:B?

:考察低钾血症的概念,低于3.5mmol/L时,可有相应的症状。

上一题

下一题

答疑解惑

33.?7个月患儿。因重症肺炎入院,在治疗中突然烦躁不安。呼吸困难加重,呼吸60次/分。心率次/分。心音低钝,肝在短期内增大2cm,疑并发急性心力衰竭。下列应急处理哪项最为重要

A.立即更换体位以减轻肺部淤血

B.镇静,吸氧

C.吸痰,通畅呼吸道

D.使用快速洋地黄制剂

E.使用强力利尿剂

:D?

:考察小儿肺炎的治疗。纠正心力衰竭最有效的药物是洋地黄制剂。

34.?对寒冷损伤综合征患儿采取复温措施时错误的是

A.复温措施是护理新生儿硬肿症的关键

B.家庭可因地制宜采用温水浴

C.重症患儿可置入比肛温高1~2℃的暖箱中

D.轻度患儿可置入已预热至适中温度的暖箱中

E.每4小时监测1次体温,体温正常6小时后改为每6小时1次

:E?

:考察新生儿寒冷损伤综合征的复温方法。复温是治疗护理新生儿寒冷损伤综合征的关键措施,复温的原则是循序渐进,逐步复温。无条件者用温暖的襁褓包裹,置于25~26℃室温环境中并用热水袋保暖(水温从40℃逐渐升至60℃),也可用热炕、母亲怀抱保暖。护理中应每小时测体温一次,体温正常6小时后改为4小时一次。

35.?患儿突然出现心率下降,从鼻腔涌出血性分泌物,肺部闻及湿啰音。最可能出现

大题题干:

胎龄33周,日龄5天的新生儿,顺产,出生后第3天开始出现哭声弱,吸吮无力,双下肢硬肿,精神不佳,皮肤黄染,体温32℃。

A.休克

B.败血症

C.心力衰竭

D.肺炎

E.肺出血

:E?

:考察新生儿寒冷损伤综合征的临床表现。新生儿寒冷损伤综合征严重者可导致肺出血、循环和呼吸衰竭及肾脏等多脏器损害,合并弥散性血管内凝血而危及生命。

36.?此患儿首要的护理措施是

大题题干:

胎龄33周,日龄5天的新生儿,顺产,出生后第3天开始出现哭声弱,吸吮无力,双下肢硬肿,精神不佳,皮肤黄染,体温32℃。

A.供给足够的营养及水分

B.纠正酸中毒

C.给氧

D.预防感染

E.保暖,复温

:E?

:考察新生儿寒冷损伤综合征的护理措施。本题的关键是强调首要护理措施,因此在各项护理措施中应选择在治疗和护理中的关键措施—复温。

上一题

下一题

答疑解惑

37.?患儿最主要的护理诊断是

大题题干:

胎龄33周,日龄5天的新生儿,顺产,出生后第3天开始出现哭声弱,吸吮无力,双下肢硬肿,精神不佳,皮肤黄染,体温32℃。

A.营养失调

B.知识缺乏

C.皮肤完整性受损

D.体温过低

E.有感染的危险

:D?

:考察新生儿寒冷损伤综合征的主要护理问题。根据患儿系早产、体温低、下肢硬肿的表现以及复温的关键措施,护理问题首选体温过低。

38.?某产妇顺产生下一男婴,护士向其讲解新生儿护理知识,说明新生儿出生后会有一些特殊生理表现,为正常情况。新生儿特殊生理状况的叙述错误的是

A.生理性体重下降一般不超过15%,10天左右恢复

B.乳腺肿大于出生后3~5天发生,2~3周消退

C.口腔内的“上皮珠”和“螳螂嘴”无需处理

D.“板牙”是新生儿上腭中线和齿龈切缘上的黄色小斑点

E.假月经一般于生后5~7天出现,持续2~3天

:A?

:考察新生儿特殊生理状态的具体表现。生理性体重下降出现在新生儿出生数日内,下降不超过10%,生后10天左右恢复至出生时体重。

上一题

下一题

答疑解惑

39.?该患者的病房湿度应保持在

大题题干:

患者男,78岁,因肺炎住院。发热,咳嗽,痰液粘稠不易咳出。

A.10%~20%

B.25%~30%

C.35%~40%

D.50%~60%

E.65%~70%

:D?

上一题

下一题

答疑解惑

40.?适宜该病人休养的环境温度为

大题题干:

患者男,78岁,因肺炎住院。发热,咳嗽,痰液粘稠不易咳出。

A.28~30℃

B.25~27℃

C.22~24℃

D.21~23℃

E.18~20℃

:C?

:考查病区环境管理的物理环境。病室的适宜温度是18~22℃、年老、婴幼儿病室温度是22~24℃。病室湿度以50%~60%为宜。

41.?经输血传染的疾病是

A.病毒性肝炎

B.肺炎

C.肠炎

D.胃炎

E.阑尾炎

:A?

:记忆性题目,考察经血传播的疾病,需掌握。因输血传染的疾病包括:病毒性肝炎、疟疾、艾滋病及梅毒等。

42.?临床输血目的不包括

A.增加血红蛋白

B.输入补体、抗体

C.增加白蛋白

D.补充血容量

E.纠正水、电解质酸碱平衡

:E?

:考察临床输血的目的。输血的目的包括:补充血容量,改善血液循环;增加血红蛋白,促进携氧能力。增加蛋白质,纠正低蛋白血症,维持胶体渗透压,减轻组织水肿;输入新鲜血,补充凝血因子;补充抗体补体,增加机体抵抗力。

上一题

下一题

答疑解惑

43.?女性系统性红斑狼疮患者,腕、膝关节酸痛1个月余。检查:红细胞沉降率50mm/h,头发稀少,口腔有溃疡灶,请问该系统性红斑狼疮患者的口腔护理中不包括哪些

A.进食前、后用漱口液漱口

B.有口腔溃疡者局部用冰硼散或锡类散涂敷

C.全身大量使用抗生素以预防感染

D.定时测口腔pH

E.有真菌感染者用1%~4%碳酸氢钠液漱口

:C?

:保持口腔清洁及黏膜完整,坚持晨起、睡前、餐后用消毒液漱口,防止感染。有细菌感染者用1∶呋喃西林液漱口,局部涂以碘甘油;有真菌感染者用1%~4%碳酸氢钠液漱口,或用2.5%制菌霉素甘油涂敷患处。有口腔溃疡的病人,漱口后用中药冰硼散或锡类散涂敷。大量使用抗生素容易造成菌群失调,更易引起口腔溃疡。

44.?急性白血病与再生障碍性贫血最主要的鉴别检查项目是

A.骨髓象

B.血细胞计数

C.网织红细胞绝对值

D.肝脾淋巴结有否肿大

E.血涂片找幼稚细胞

:A?

:考察急性白血病的辅助检查。骨髓检查是诊断白血病的重要依据,也是白血病和再障的最主要的鉴别检查项目。白血病患者骨髓增生活跃,再生障碍性贫血患者骨髓增生低下。

45.?根据病人出现的情况,最可能是

大题题干:

病人,男性,63岁。因患糖尿病9年而长期接受胰岛素治疗,尿糖基本控制在(+~++)。昨晚因参加朋友聚会,进食较多,今上午自行增加了12U胰岛素,1小时后突然感心悸、饥饿、出冷汗,随即昏迷

A.酮症酸中毒

B.高渗性昏迷

C.低血糖昏迷

D.败血症

E.严重感染

:C?

:考察2型糖尿病的临床表现。糖尿病病人长期接受胰岛素治疗后自行增加胰岛素剂量,之后出现心悸、饥饿、出冷汗,随即昏迷,很有可能出现了低血糖昏迷。

上一题

下一题

答疑解惑

46.?为明确诊断,入院后应立即检查的指标是

大题题干:

病人,男性,63岁。因患糖尿病9年而长期接受胰岛素治疗,尿糖基本控制在(+~++)。昨晚因参加朋友聚会,进食较多,今上午自行增加了12U胰岛素,1小时后突然感心悸、饥饿、出冷汗,随即昏迷

A.血糖

B.尿糖

C.血酮

D.尿酮

E.血电解质

:A?

:考察2型糖尿病的临床表现。糖尿病病人长期接受胰岛素治疗后自行增加胰岛素剂量,之后出现心悸、饥饿、出冷汗,随即昏迷,很有可能出现了低血糖昏迷。因此应先检测血糖,明确是否为低血糖昏迷。

47.?应立即给予的护理措施是

大题题干:

病人,男性,63岁。因患糖尿病9年而长期接受胰岛素治疗,尿糖基本控制在(+~++)。昨晚因参加朋友聚会,进食较多,今上午自行增加了12U胰岛素,1小时后突然感心悸、饥饿、出冷汗,随即昏迷

A.静脉推注50%的葡萄糖溶液

B.静脉滴注小剂量胰岛素

C.静脉推注氯化钾

D.静脉滴注5%碳酸氢钠溶液

E.静脉滴注生理盐水溶液

:A?

:考察糖尿病的治疗原则。低血糖昏迷者应静脉推注50%葡萄糖溶液。

48.?此患者最可能的诊断是

大题题干:

患者,男性,52岁。3小时前上腹部持续性疼痛伴腰背部放射,轻度腹胀,一天来未排气、排便,1小时前曾呕吐,呕吐后腹痛无缓解。既往有胆总管结石,否认糖尿病史。体格检查:神清,血压/80mmHg,心率90次/分、体温38℃,巩膜轻度黄染,腹部略膨隆,上腹正中压痛,轻度肌紧张、反跳痛。墨菲征(-),移动性浊音(-),肠鸣音减弱。血白细胞20×/L、血钾4mmol/L、血钠mmol/L、血氯mmol/L、血钙2.5mmol/L、血糖10.5mmol/L

A.急性胃肠炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性肠梗阻

E.重症胆管炎

:B?

:考察急性胰腺炎的临床表现。病人既往有胆结石,现在出现持续性腹痛,以及腹膜炎表现,高度提示急性胰腺炎。

49.?该患者此时应选下列哪种检查

大题题干:

患者,男性,52岁。3小时前上腹部持续性疼痛伴腰背部放射,轻度腹胀,一天来未排气、排便,1小时前曾呕吐,呕吐后腹痛无缓解。既往有胆总管结石,否认糖尿病史。体格检查:神清,血压/80mmHg,心率90次/分、体温38℃,巩膜轻度黄染,腹部略膨隆,上腹正中压痛,轻度肌紧张、反跳痛。墨菲征(-),移动性浊音(-),肠鸣音减弱。血白细胞20×/L、血钾4mmol/L、血钠mmol/L、血氯mmol/L、血钙2.5mmol/L、血糖10.5mmol/L

A.大便真菌检查

B.尿硝酸盐测定

C.血细菌学培养

D.呕吐物隐血试验

E.腹腔液淀粉酶检查

:E?

:考察急性胰腺炎的辅助检查。血清淀粉酶在发病后6~12小时开始增高,8~12小时标本最有价值,至24小时达高峰,48小时后开始下降,3~5天逐渐降至正常。而尿淀粉酶在发病后12~14小时开始增高,48小时达高峰,维持7~14天,下降缓慢。患者发病3小时,可以做腹腔液淀粉酶检查。

上一题

下一题

答疑解惑

50.?血清淀粉酶开始升高的时间是发病后

大题题干:

患者,男性,52岁。3小时前上腹部持续性疼痛伴腰背部放射,轻度腹胀,一天来未排气、排便,1小时前曾呕吐,呕吐后腹痛无缓解。既往有胆总管结石,否认糖尿病史。体格检查:神清,血压/80mmHg,心率90次/分、体温38℃,巩膜轻度黄染,腹部略膨隆,上腹正中压痛,轻度肌紧张、反跳痛。墨菲征(-),移动性浊音(-),肠鸣音减弱。血白细胞20×/L、血钾4mmol/L、血钠mmol/L、血氯mmol/L、血钙2.5mmol/L、血糖10.5mmol/L

A.1~4小时

B.4~8小时

C.6~12小时

D.14~16小时

E.18~24小时

:C?

:考察急性胰腺炎的辅助检查。急性胰腺炎时,血清和尿淀粉酶常明显升高,血清(胰)淀粉酶起病后6~12小时开始升高,48小时下降,持续3~5天,血清(胰)淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。

51.?老年患者男性,出现进行性排尿困难,常见于

A.前列腺癌

B.前列腺肥大

C.膀胱结石

D.尿道狭窄

E.包茎

:B?

:考察前列腺增生的临床表现。进行性排尿困难前列腺增生病人最重要的症状。

上一题

下一题

答疑解惑

52.?患者男性,35岁。脑外伤致小脑幕切迹疝,行冬眠低温治疗。护理中最重要的是

A.防止出现寒战

B.防止肺部感染

C.降温不宜太快

D.按时检查生命体征和神志

E.协助翻身

:D?

:考察人工冬眠疗法的护理措施。人工冬眠过程使用镇静药物过量和降温过深,会引起病人生命体征紊乱,严重者病人死亡。因此,护理应该观察病人生命体征,如果脉搏超过次/分,收缩压低于mmHg,呼吸不规则,要及时通知医生停药。

53.?大隐静脉曲张早期临床表现不包括

大题题干:

女,42岁。以大隐静脉曲张收入院。查体:左下肢小腿静脉曲张,足靴区皮肤呈褐色并有湿疹

A.患者小腿感觉沉重

B.小腿酸胀

C.疼痛

D.乏力

E.静脉蜿蜒成团

:E?

:考察下肢静脉曲张的临床表现。早期仅在长时间站立后患肢小腿感觉沉重、酸胀、乏力和疼痛。

上一题

下一题

答疑解惑

54.?非手术护理不正确的是

大题题干:

女,42岁。以大隐静脉曲张收入院。查体:左下肢小腿静脉曲张,足靴区皮肤呈褐色并有湿疹

A.可穿弹力袜或用弹力绷带包扎

B.抬高患肢并给予创面湿敷

C.避免长久站立,可以从事久坐工作

D.活动时避免外伤

E.保持大便通畅

:C?

:考察下肢静脉曲张的护理措施。非手术治疗促进静脉回流,避免久站、久坐,间歇性抬高患肢。患肢穿弹力袜或用弹力绷带。

55.?手术后的护理,不正确的是

大题题干:

汪先生,64岁,因大便次数增多、排黏液血便、便秘2个月而来院诊治,怀疑为直肠癌收入院

A.保持胃管引流通畅

B.结肠造瘘口开放后取右侧卧位

C.造瘘口周围皮肤涂氧化锌软膏

D.若有排便不畅可扩肛或灌肠

E.避免进食产气性食物

:B?

:考察直肠癌的术后护理。Miles手术后2~3天肠蠕动恢复后结肠造口开放,为防止流出稀薄的粪便污染腹部切口,取左侧卧位。

56.?若行Miles手术,术前肠道准备措施中,不正确的是

大题题干:

汪先生,64岁,因大便次数增多、排黏液血便、便秘2个月而来院诊治,怀疑为直肠癌收入院

A.术前1日半流质饮食

B.术前口服肠道不吸收的抗生素

C.口服维生素K

D.术前2日用1%肥皂水灌肠

E.术前1日晚清洁灌肠

:A?

:考察直肠癌的术前护理。术前3日进少渣半流质饮食,术前2日起进流质饮食,以减少粪便的产生,利于肠道清洁;术前3日口服肠道抗菌药物抑制肠道细菌;术前3日每日上午15g番泻叶泡茶,饮用ml,以排出肠道内积存的粪便;术前2日晚用1%~2%肥皂水灌肠1次,术前1日晚及术日晨清洁灌肠;术日晨放置胃管和留置导尿管。

57.?首先进行的检查是

大题题干:

汪先生,64岁,因大便次数增多、排黏液血便、便秘2个月而来院诊治,怀疑为直肠癌收入院

A.直肠指检

B.直肠镜检查

C.血清癌胚抗原测定

D.大便潜血试验

E.X线钡剂灌肠

:A?

:考察直肠癌的辅助检查。直肠指检是诊断直肠癌最重要且简便易行的方法,为首选方法。

58.?患者,男性,27岁,吸入有害气体致呼吸困难,双肺大量湿啰音,查血气分析:PaCOmmHg,PaOmmHg,诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。治疗和护理中改善病人缺氧的最佳措施是

A.持续高流量吸氧

B.按时使用有效抗生素

C.呼气终末正压通气

D.避免输液过量过快

E.鼓励深呼吸和排痰

:C?

:考察ARDS的治疗。改善成人急性呼吸窘迫综合征病人缺氧的最佳措施是呼气末正压通气(PEEP)。因呼气末的气道压和肺泡内压维持高于大气压的水平,使萎陷的肺泡张开,增纠正通气/血流比例失调,同时使肺泡及间质内水肿消退,纠正低氧血症。

59.?不属于肝性脑病患者昏迷前期的主要表现是

A.阵发性惊厥

B.行为失常

C.睡眠障碍

D.意识错乱

E.肌张力增高

:A?

:考察肝性脑病的临床表现。二期(昏迷前期):以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退,不能完成简单计算。言语不清,举止反常,多有睡眠时间倒错。甚至有幻觉、恐惧、躁狂。此期病人有明显神经系统体征,如腱反射亢进、肌张力增高、巴宾斯基征阳性,扑翼样震颤存在,脑电图表现异常。阵发性惊厥是四期(昏迷期)深昏迷的表现。

上一题

下一题

答疑解惑

60.?不宜采用电休克治疗的精神分裂症是

A.紧张型

B.青春型

C.偏执型

D.单纯型

E.伴严重自杀

:D?

:单纯型精神分裂症采用电休克治疗效果不佳。

61.?常见病因是

大题题干:

患儿女,32周早产小于胎龄儿,生后出现哭声异常,阵发性青紫,肢体抖动,实验室检查:血糖1.7mmol/L,诊断为新生儿低血糖。

A.足月儿

B.巨大儿

C.早产儿

D.过渡期新生儿

E.过期产新生儿

:C?

:考察新生儿低血糖的发病原因。因葡萄糖储存不足造成的低血糖主要见于早产、小于胎龄儿,符合该患儿的情况。

62.?输入葡萄糖时,主要的措施是

大题题干:

患儿女,32周早产小于胎龄儿,生后出现哭声异常,阵发性青紫,肢体抖动,实验室检查:血糖1.7mmol/L,诊断为新生儿低血糖。

A.给予高糖饮食

B.给予高蛋白饮食

C.监测血糖变化

D.防止外伤

E.注意保暖

:C?

:考察新生儿低血糖的护理措施。静脉输入葡萄糖治疗低血糖时,除合理喂养、保暖等一般护理外,尤其需定期监测血糖变化,以及时调整输液速度,保证血糖浓度稳定

63.?应优先采取下列何种急救措施

大题题干:

患者男性,26岁。在树丛行走时被蛇咬伤后,局部皮肤留下一对大而深的齿痕,伤口出血不止,周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。

A.伤口排毒

B.首先呼救

C.早期绑扎伤处近心端的肢体

D.医院

E.反复挤压伤口

:C?

:考察毒蛇咬伤的急救措施。早起在伤口近心端绑扎可以阻断毒素被吸收。

64.?为减慢毒素吸收,伤肢应

大题题干:

患者男性,26岁。在树丛行走时被蛇咬伤后,局部皮肤留下一对大而深的齿痕,伤口出血不止,周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。

A.限动并下垂

B.抬高

C.局部热敷

D.与心脏置于同一高度

E.局部按摩

:A?

:考察毒蛇咬伤的护理措施。伤肢下垂可以减慢毒素的吸收。

65.?为降解伤口内蛇毒,可用于伤口外周封闭的是

大题题干:

患者男性,26岁。在树丛行走时被蛇咬伤后,局部皮肤留下一对大而深的齿痕,伤口出血不止,周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。

A.糜蛋白酶

B.胰蛋白酶

C.淀粉酶

D.脂肪酶

E.地塞米松

:B?

:考察蛇毒的解毒措施。胰蛋白酶有直接分解蛇毒作用,可取U加入0.05%普鲁卡因20ml,在伤口四周做局部浸润或在伤口上方作环状封闭。

66.?关于脱位的特殊表现是

A.疼痛、畸形、活动障碍

B.疼痛、活动障碍、关节空虚

C.活动障碍、关节空虚、畸形

D.弹性固定、疼痛、畸形

E.畸形、弹性固定、关节空虚

:E?

:关节脱位的特殊表现包括畸形、弹性固定和关节盂空虚。

67.?护士应判断该病属于

大题题干:

患者男性,30岁,于1天前因受凉,自感恶寒,头身疼痛,有鼻塞、流清涕、喷嚏、咽喉痒痛等症状,舌苔薄白,遂就诊。

A.表证

B.里证

C.寒证

D.热证

E.半表半里证

:A?

:考察表证的临床表现。表证是六淫、疫疠、虫毒等邪气经皮毛、口鼻侵入机体,正气(卫气)抗邪所表现轻浅证候的概括。主要见于外感疾病初期阶段。常见证候表现:恶寒或恶风发热,头身疼痛,脉浮,苔薄白为主要表现,或可见鼻塞、流清涕、喷嚏、咽喉痒痛等症。

68.?医生为该患者开了3付汤药,护士给患者讲解煎药时间,第一煎、第二煎每付药在沸后各应

大题题干:

患者男性,30岁,于1天前因受凉,自感恶寒,头身疼痛,有鼻塞、流清涕、喷嚏、咽喉痒痛等症状,舌苔薄白,遂就诊。

A.煮30分钟,煮25分钟

B.煮40分钟,煮20分钟

C.煮20分钟,煮15分钟

D.煮60分钟,煮50分钟

E.煮80分钟,煮30分钟

:C?

:考察中药的煎药时间。第一煎于沸后煮第二煎于沸后煮一般药30分钟、25分钟;解表药20分钟、15分钟;滋补药60分钟、50分钟。

69.?服药时的注意事项

大题题干:

患者男性,30岁,于1天前因受凉,自感恶寒,头身疼痛,有鼻塞、流清涕、喷嚏、咽喉痒痛等症状,舌苔薄白,遂就诊。

A.凉服

B.少饮水

C.热服,服药后加盖衣被,使微汗出

D.出汗后立即洗浴

E.服药后可进一些冷饮

:C?

:考察中药服药的温度。因患者受凉感冒,属风寒表症。一般汤药多宜温服。寒证用热药,宜于热服;辛温发汗解表药用于外感风寒表实证,不仅药宜热服,服药后还需要加盖衣被。

70.?小王是刚进临床的护校实习学生,小张是她的带教老师,在提问小王关于医疗垃圾处理问题时,小王回答错误的是

A.换药敷料放在黄塑料袋中

B.针头放在利器盒中

C.医用垃圾使用红塑料袋

D.医用垃圾专人回收

E.垃圾处理时防止针刺伤

:C?

:考察病房护理工作质量标准。医疗垃圾使用黄塑料袋集中处理。

71.?以下不属于护士权利的是

A.护士执业,按规定获取工资报酬

B.保护患者隐私

C.对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议

D.享受专业知识能力的教育和培训

E.在护理工作中做出杰出贡献有获得表彰、奖励的权利

:B?

:保护患者隐私是护士的义务。

上一题

下一题

答疑解惑

72.?患者男性,46岁。因冠心病发作被送到急诊室,症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒,但拒绝住院,坚持要回家。此时护士应该

A.尊重患者自主权,自己无任何责任,同意他回家

B.尊重患者自主权,但应尽力劝导患者住院,无效时办好相关手续

C.尊重患者自主权,但应尽力协助医生劝导患者住院,无效时行使干涉权

D.行使护理自主权,为治救病人,医院

E.行使家长权,为治病救人,医院

:C?

:如果病人处于生命的危急时刻,出于病人的利益和护理人员的责任,护理人员可以本着护理专业知识,行使护理自主权,选择恰当的护理措施。如果病人的选择对自身、他人的健康和生命构成威胁或对社会产生危害,护理人员有责任协助医生对病人的自主权加以限制。

73.?三腔二囊管压迫72小时后出血停止,可先采取下列哪一项措施

A.放去食管气囊内气体

B.放去胃气囊内气体

C.胃管内注入流质

D.吞服甘油或液状石蜡

E.即刻拨去三腔管

:A?

:考察三腔管的护理。出血停止后,放出食管气囊内气体,继续观察24小时,未再出血可考虑拔管。

上一题

下一题

答疑解惑

74.?不符合小儿肺脏解剖特点的一项是

A.肺间质发育旺盛

B.肺泡小而数量少

C.弹力纤维发育不完善

D.全肺含气量多而含血量少

E.全肺血管丰富

:D?

:考察儿童呼吸系统解剖生理特点。小儿肺组织尚未发育完善,弹力组织发育差,血管丰富,间质发育旺盛,肺泡数量较少,使其含血量相对多而含气量少,易于感染,并易引起间质性肺炎、肺不张及肺气肿等。

上一题

下一题

答疑解惑

75.?出现Ⅳ度吸气性呼吸困难时应立即首选

A.地塞米松静脉注射

B.强心剂

C.吸氧

D.气管切开

E.利尿剂

:D?

:考察治疗原则。经保守治疗仍有严重缺氧征象或有Ⅲ度以上喉梗阻者,应及时行气管切开术。

76.?患者男性,71岁,出现静止性震颤、肌强直、运动减少等症状2年余,临床诊断为帕金森病,请问该病人的治疗,最有效的药物为

A.多巴制剂

B.苯海索

C.金刚烷胺

D.溴隐亭

E.多巴胺

:A?

:考察帕金森病的治疗原则:目前最有效的药物是多巴制剂。

77.?符合新生儿暂时性低血糖原因的一项是

A.胰高血糖素缺乏

B.先天性心脏病

C.Beckwith综合征

D.先天性垂体功能不全

E.以上都不是

:B?

:考察新生儿暂时性低血糖的病因。新生儿暂时性低血糖可发生于葡萄糖储存不足:主要见于早产儿、小于胎龄儿、败血症、先天性心脏病等;还可发生于葡萄糖利用增加:主要见于糖尿病母亲婴儿、Rh溶血病等。

78.?新生儿,出生后反应迟钝,肢体自发动作减少。医生查体前囟张力稍高,拥抱、吸吮反射减弱,考虑为缺氧缺血性脑病,进一步检查以明确诊断。新生儿缺氧缺血性脑病正确、简便的检查手段是

A.头颅CT检查

B.头颅B型超声波检查

C.脑电图检查

D.磁共振检查

E.生化检测

:B?

:考察新生儿缺氧缺血性脑病有效的辅助检查方法。B超具有无创、价廉、可在床边操作和进行动态随访等优点,对脑室及其周围出血具有较高的特异性。因此是首选的检查手段。

79.?为进一步确诊,应选的检查项目是

大题题干:

患儿,男,5岁。高热5天,昏迷伴呼吸节律不齐1天,临床诊断为流行性乙型脑炎。

A.血常规

B.脑脊液

C.病毒分离

D.乙脑特异性IgM

E.细菌培养

:D?

:考察流行性乙型脑炎辅助检查。请记忆为确诊乙脑应做特异性IgM抗体检测,特异性IgM抗体有乙脑早期诊断意义。

上一题

下一题

答疑解惑

80.?危及病人生命的表现是

大题题干:

患儿,男,5岁。高热5天,昏迷伴呼吸节律不齐1天,临床诊断为流行性乙型脑炎。

A.高热

B.昏迷

C.中枢性呼吸衰竭

D.周围性呼吸衰竭

E.感染

:C?

:考察流行性乙型脑炎临床表现。乙脑极期可有高热、意识障碍、惊厥或抽搐和呼吸衰竭。其中呼吸衰竭是本病最严重的表现和主要死亡原因,多发生于深度昏迷病人。

81.?护士不应采取的措施是

大题题干:

患儿,男,5岁。高热5天,昏迷伴呼吸节律不齐1天,临床诊断为流行性乙型脑炎。

A.物理降温

B.静脉滴注大量糖盐水

C.吸氧

D.静脉快速滴注20%甘露醇

E.静脉推注高渗葡萄糖

:B?

:考察流行性乙型脑炎护理措施。乙脑患儿应给予降温处理,保持呼吸道通畅,吸痰、吸氧,遵医嘱给予降颅内高压的药物,20%甘露醇或高渗葡萄糖溶液。

上一题

下一题

答疑解惑

82.?患者男性,30岁,药物依赖3年,半年前持续低热,食欲不振,腹泻入院,检查:血HIV抗体P24抗体(+),诊断为获得性免疫缺陷综合征,请问对此病的预防措施不包括

A.进行卫生宣传教育

B.注射丙种球蛋白

C.采取自我防护

D.对传染源实行有效的医学监督

E.针对不同的传播方式切断传播途径

:B?

:考察艾滋病治疗原则。请记忆目前仍缺乏根治HIV感染的药物,多采用综合治疗:抗HIV病毒治疗,预防和治疗机会性感染,增加机体免疫功能,支持疗法以及心理方面的关怀,其中以抗病毒治疗最为关键。

上一题

下一题

答疑解惑

83.?女,33岁,术中突发心跳呼吸骤停,抢救时首选的心脏复跳药物是

A.肾上腺素

B.异丙基肾上腺素

C.利多卡因

D.阿托品

E.碳酸氢钠

:A?

:考察心脏骤停高级生命支持。肾上腺素为救治心脏骤停的首选药物,主要效力为增加全身循环阻力,升高收缩压和舒张压,增加冠状动脉灌注和心脏血流量。

84.?患者沐浴宜选择的方法是

大题题干:

患者,男性,71岁,肺癌晚期。入院后进行化疗并给予支持治疗

A.淋浴

B.盆浴

C.床上擦浴

D.热坐浴

E.日光浴

:C?

:考查床上擦浴的适用范围。床上擦浴的适应证是:使用石膏、牵引和必须卧床、衰竭及无法自行沐浴的病人,此患者宜进行床上擦浴。

上一题

下一题

答疑解惑

85.?预防压疮的护理措施不妥的是

大题题干:

患者,男性,71岁,肺癌晚期。入院后进行化疗并给予支持治疗

A.经常给病人更换体位,至少2h翻身一次

B.在身体空隙处垫橡胶气圈

C.保持皮肤清洁干燥,避免潮湿等刺激

D.定期用50%的酒精按摩骨隆突处

E.做到“五勤”

:B?

:考查压疮的预防。预防压疮时,为缓解对局部的压迫不宜使用橡皮气圈,因用气圈反而影响血液循环,妨碍汗液蒸发而刺激皮肤。可选其他支持物。

86.?最有价值的辅助检查是

大题题干:

患儿,男性,10岁,高热、寒战2d入院,体温39℃,诉右大腿疼痛难忍,拒绝做任何活动和检查。血白细胞计数为21×/L。怀疑为急性化脓性骨髓炎

A.X线片检查

B.CT检查

C.血培养

D.局部穿刺

E.血常规检查

:D?

:考察辅助检查。局部脓肿穿刺取样做细菌培养最具诊断价值。

87.?若已确定诊断,最关键的治疗方法是

大题题干:

患儿,男性,10岁,高热、寒战2d入院,体温39℃,诉右大腿疼痛难忍,拒绝做任何活动和检查。血白细胞计数为21×/L。怀疑为急性化脓性骨髓炎

A.卧床休息

B.大量广谱抗生素

C.肢体制动

D.输液、注意水电解质平衡

E.大量广谱抗生素+钻孔引流

:E?

:考察治疗原则。急性化脓性骨髓炎的治疗应早期应用广谱、联合、足量抗生素,抗生素应用越早越好,经全身抗生素治疗48~72小时,若效果不佳,可予以手术引流脓液,引流方法一是钻孔,二是开窗,于骨髓腔内置管,应用抗生素液持续冲洗引流。

88.?常为外邪致病之先导的邪气是

A.热邪

B.寒邪

C.风邪

D.燥邪

E.湿邪

:C?

:风邪常为外感病致病的先导,寒、湿、燥、热等邪气,多依附于风而侵袭人体。

89.?小儿的年龄为

大题题干:

正常小儿,男性,出生时体重3.4kg,现体重5kg,头尚不能长时间直立,吸吮、握持反射存在

A.满1个月

B.满2个月

C.满3个月

D.满4个月

E.满5个月

:B?

:考察小儿体重的发育。6个月以内小儿体重:体重(kg)=出生体重(kg)+月龄×0.7(kg)。该小儿月龄=(5kg-3.4kg)/0.7kg=2.3,即满2个月。

90.?小儿可添加的辅助食品是

大题题干:

正常小儿,男性,出生时体重3.4kg,现体重5kg,头尚不能长时间直立,吸吮、握持反射存在

A.碎菜

B.蛋黄

C.新鲜果汁

D.米汤、面汤

E.新鲜水果泥

:C?

:考察婴儿添加辅食。3~4周后的小儿可供含维生素C丰富的果汁,如鲜橘子水或西红柿水等。

上一题

下一题

答疑解惑

91.?能及时反映肾出血情况的体征是

大题题干:

患者,男性,27岁。右腰部撞伤2小时,局部疼痛、肿胀,有淡红色血尿,诊断为右肾挫伤,拟采用非手术治疗

A.面色、意识

B.腰部疼痛

C.血压、脉搏

D.肢体温度

E.尿量、尿色

:E?

:考察肾损伤的表现。血尿是肾损伤的常见症状,是诊断肾损伤的重要依据。尿常规检查可见多量红细胞,红细胞与血细胞比容持续性降低提示有活动性出血。所以尿量、尿色能及时反映肾出血情况。

92.?对该病人的护理,不恰当的是

大题题干:

患者,男性,27岁。右腰部撞伤2小时,局部疼痛、肿胀,有淡红色血尿,诊断为右肾挫伤,拟采用非手术治疗

A.绝对卧床休息

B.输液、使用止血药

C.按时使用抗生素

D.血尿消失即可下床活动

E.做好术前准备

:D?

:考察肾损伤的护理措施。肾损伤患者应绝对卧床休息2~4周,即使血尿消失,仍需继续卧床休息至预定时间。

上一题

下一题

答疑解惑

93.?你考虑可能是何病

大题题干:

患者,女性,28岁,近3天发热,腰痛,伴尿急,尿频,尿痛,尿镜检,白细胞增多25/HP

A.急性肾炎

B.肾盂肾炎

C.肾病综合征

D.慢性肾炎

E.急进性肾炎

:B?

:考察急性肾盂肾炎的临床表现。急性肾盂肾炎可有畏寒、发热、体温可达40℃;尿急,尿频,尿痛及下腹部不适;尿沉渣白细胞、红细胞增多,其中以白细胞最常见。一般满足以上条件基本可以确诊,该患者临床表现符合急性肾盂肾炎。

94.?该病人多饮水的目的是

大题题干:

患者,女性,28岁,近3天发热,腰痛,伴尿急,尿频,尿痛,尿镜检,白细胞增多25/HP

A.降低体温

B.营养需要

C.缓解尿频

D.冲洗尿路

E.治疗腰痛

:D?

:考察急性肾盂肾炎的护理措施。多饮水是为了冲洗尿路,保持尿路清洁。

95.?本病如何预防

大题题干:

患者,女性,28岁,近3天发热,腰痛,伴尿急,尿频,尿痛,尿镜检,白细胞增多25/HP

A.做好会阴部卫生

B.长期锻炼

C.加强营养

D.常服抗生素

E.戒烟酒

:A?

:考察急性肾盂肾炎的健康教育。泌尿系统感染多为上行感染,由于女性尿路较男性宽而短,且尿道口离肛门近而易被细菌污染导致上行感染。故会阴部卫生对预防尿路感染非常重要。

96.?出血部位可能在

大题题干:

患者,男性,60岁。原发性高血压近20年,与邻居口角后突然昏迷不醒,呕出咖啡样液体,急送入院。体格检查:T39℃,一侧肢体瘫痪、偏身感觉障碍,同向偏盲,初步诊断为脑出血。

A.内囊

B.小脑

C.脑桥

D.脑室

E.蛛网膜下腔

:A?

:考察脑出血的诊断。脑出血多在白天发病,如情绪激动,活动过度、酒后或排便用力时,血压突然急骤升高,致脑血管破裂大量出血而发病,以内囊出血最多见。表现为剧烈头痛、头晕、呕吐(颅内压增高),迅速出现意识障碍,出血常损害内囊而出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲(称为“三偏症”)。根据患者出现了一侧肢体瘫痪、偏身感觉障碍,同向偏盲,可判断其发生率内囊出血。

97.?正确的护理措施是

大题题干:

患者,男性,60岁。原发性高血压近20年,与邻居口角后突然昏迷不醒,呕出咖啡样液体,急送入院。体格检查:T39℃,一侧肢体瘫痪、偏身感觉障碍,同向偏盲,初步诊断为脑出血。

A.绝对卧床休息

B.取头低足高位

C.每4小时翻身一次

D.发病24小时内流质饮食

E.语言训练待肢体康复后进行

:A?

:考察脑出血的护理措施。脑出血病人绝对卧床休息,发病24~48小时避免搬动,病室保持安静。病人侧卧位,意识清醒后头抬高15°~30°,并可头部置冰袋,以减轻脑水肿;急性脑出血病人在发病24小时内禁食,24小时后如病情平稳可行鼻饲流质饮食。为避免压疮发生,每两小时翻身一次,禁止按摩受压部位。

98.?护士首先应采取的措施是

大题题干:

在工作中,一位护士晚上下班交班时发现,遗漏了上午某个患者的一份口服药,药物包括降压药、维生素C等。

A.补发药物即可

B.汇报护士长

C.向患者解释

D.向患者道歉

E.寻求医生帮助

:B?

上一题

下一题

答疑解惑

99.?此事应上报护理部的时间不超过

大题题干:

在工作中,一位护士晚上下班交班时发现,遗漏了上午某个患者的一份口服药,药物包括降压药、维生素C等。

A.12小时内

B.24小时内

C.36小时内

D.48小时内

E.72小时内

:B?

.?缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是

A.硝苯地平

B.普萘洛尔

C.阿司匹林

D.硝酸甘油

E.阿托品

:D?

:硝酸甘油缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物,通常1~2分钟起效,维持30分钟。

上一题

下一题

答疑解惑



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