昨天上午，王奶奶的家人将满载谢意的锦旗送到了我院心内科医务人员的手上。
“真的很感谢你们这些负责任的医生和护士，没有你们我现在已经不能站在这里了！”
这一幕缘于几天前的一个上午……
王奶奶今年74岁，早晨醒后突然出现左侧肩背部发沉，无明显疼痛，并向左侧上肢放射，伴有周身大汗，并且轻度呼吸困难，有恶心、呕吐等症状，家属医院，医院急诊科，王奶奶出现烦躁，周身大汗等症状，急诊科医护人员立即将患者接入抢救室。
接入抢救室后，立即给予吸氧、心电监护、静脉通路，床边心电图，留取血样送检，开通绿色通道，此时患者心率36次/分，血压50/23mmHg，心电图显示三度房室传导阻滞，V2-V6导联T波倒置，II、III、AVF、V3-V5R导联ST段抬高，立即给予阿司匹林肠溶片mg、氯吡格雷片mg嚼服，肝素钠注射液u静脉注射，患者症状缓解后转入心内科。
8:57转入心内科后，经进一步检查，初步诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病急性下壁、右室心肌梗死，KILLIPII级心律失常，三度房室传导阻滞血压70/40mmHg。立即给予中心静脉置管，加压快速补液的同时积极抢救。
9:00在争取家属同意的情况下给予瑞通力静脉溶栓后，患者心率进行性下降，给予异丙肾上腺素等药物泵入维持血压心率。
9：35当所有的抢救措施有条不紊的进行时，患者突发意识丧失、叹气样呼吸，心电监测示心率20次/分，
“立即给予胸外按压、气管插管！”
9:49，经过14分钟的胸外按压，患者心跳恢复，心肺复苏成功，患者转入ICU治疗观察。
转入ICU后，患者再次出现心跳呼吸停止，经过30分钟的胸外按压，再一次将患者从死神的手中抢回来！
患者转入ICU后给予有创呼吸机辅助呼吸，生命体征复苏成功，经过十天的治疗，王奶奶生命体征恢复平稳，转入心内科继续治疗，后经造影检查显示前降支近段狭窄，最重90%，发出第一对角支后完全闭塞，TIMI血流0级；回旋支近段闭塞，TIMI血流3级；右冠脉全程多发斑块，近中段弥漫性狭窄，最重90%，TIMI血流3级。
考虑到患者冠脉病变重，建议首选搭桥治疗。患者家属反复上以医院搭桥治疗，要求进行PCI治疗。
刘曼主任与医疗团队反复经过反复讨论，最终制定了手术方案，通过周密的术前准备，在专家的指导下，手术顺利完成，于前降支放置支架3枚，右冠脉放置支架1枚，成功将患者闭塞血管开通，避免了患者搭桥的风险，病人及家属对治疗效果都非常满意！
这是众多不见硝烟的生命争夺战中的一次战役，在这样的一次次抢救中，各科室之间的配合越来越默契，医院各科医护人员对生命急救有了更深的体会，对于胸痛患者来说，时间就是生命，作为清苑区首家也是唯一一家通过国家认证的“胸痛中心”标志在我院胸痛急救及心血管急危重症领域的医疗技术水平，已经与国家标准胸痛诊疗技术接轨。为胸痛患者提供更准确、更快速的诊疗通道，实现从患者发病、转运到入院后紧急抢救、检查、诊断，制定最佳治疗方案等过程无缝衔接，第一时间建立起患者生命急救绿色通道，建设具有急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等心血管危急重症救治能力的区域协同救治网络，练就了一支由科、急诊科、心内科、导管室、影像科、超声科及ICU等医务人员为核心的招之能来、来之能战、战之能胜的24小时快速反应团队。截至目前，医院已成功救治众多急性胸痛患者，真正体现了“时间就是心肌、时间就是生命”的救治理念。
致命性胸痛常见病有哪些？突发胸部疼痛时，有可能发生以下致命性疾病：
1.急性冠脉综合症：是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，包括急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死和不稳定型心绞痛（UA）。是一种常见的严重的心血管疾病，是冠心病的一种严重类型。常见于老年、男性及绝经后女性、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、腹型肥胖及有早发冠心病家族史的患者。患者常常表现为发作性胸痛、胸闷等症状，可导致心律失常、心力衰竭、甚至猝死，严重影响患者的生活质量和寿命。
2.肺栓塞：肺栓塞后因血流阻断而引起的肺组织坏死，引起肺栓塞的常见栓子是深静脉血栓。临床表现为胸闷、气短、呼吸困难、胸痛、低热、咳血。它发病突然，来势凶猛，病情危重，死亡率高，如立即进行取栓、溶栓或抗凝等治疗，肺梗塞是可以治愈的。
3.主动脉夹层：指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。大多数患者突发胸背部疼痛，疼痛剧烈难以忍受，起病后即达高峰，呈刀割或撕裂样。少数起病缓慢者疼痛可不显著。大部分患者可伴有高血压。患者因剧痛而呈休克貌，焦虑不安、大汗淋漓、面色苍白、心率加速，但血压常不低甚至增高。
4.张力性气胸：是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，又称高压性气胸。患者表现为极度呼吸困难，端坐呼吸。缺氧严重者出现发绀、烦躁不安、昏迷，甚至窒息。
急性胸痛发作怎么办？时间就是生命：急性胸痛发作分钟内是最佳救治时间，出现胸痛症状请马上拨打，抓住分钟救治“黄金时间”。
出现哪些症状是可以考虑心梗？突发严重胸口疼痛或胸闷及胸口压迫感；烦躁不安、冒冷汗、恐惧、有濒死感；可能出现恶心、呕吐、呼吸困难、晕厥。有濒死感；可能出现恶心、呕吐、呼吸困难、晕厥。出现上述症状请第一时间拨打.
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