“胸痛无小病，医院！”医院心内科主任李洋威博士说。就在前两天的凌晨，医院急救中心两小时连续抢救了两位剧烈胸痛患者，心电图都指向心肌梗死！但是，这两位患者真是心肌梗死吗？还是另有乾坤呢？让我们一起往下看。
41岁张大哥胸痛
却是反流性食管炎
6月16日凌晨4点30分左右，41岁的张大哥忧心忡医院急救中心，一见医生就说自己可能心梗发作了。急诊中心医生立即为他做了相关检查，心电图果不其然提示诊断为“急性下壁心肌梗死”。
心内科医生立即赶到现场，与患者及其家属沟通后决定行冠脉造影做进一步诊断。
▲病人抢救时监控画面
“睡觉被痛醒，持续胸痛到全身冒汗。”张大哥说，他胸痛发作时剧痛难忍，立即起床、医院求助。15医院时，他的胸痛情况已稍缓解；但因为自己亲叔叔年轻时因为急性心梗发作没了，他对这病很熟，就觉得自己也一定是心梗。
李洋威博士为他做了急诊冠脉造影。检查结果出人意料，张大哥血管顺畅无堵塞，不是心梗！
▲心内科团队为患者行冠脉造影
“患者胸疼持续了十几分钟就自行缓解。而大多心梗患者的胸痛症状会持续半个小时以上。后来我了解到患者几乎每天都要吃烧烤、喝酒，就考虑他可能是反流性食管炎。”
胃镜检查最终证实了李洋威主任的猜想，张大哥的胸痛症状，真的是反流性食管炎引起的。
科
普
反流性食管炎的典型症状表现为胸骨后烧灼感（烧心）、反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感，反流指胃内容物反流到咽部或口腔。反流症状多发生于饱餐后，夜间反流严重时影响患者睡眠。
外籍患者阿卜胸痛
急性心梗情况危急
在清晨6点30分左右，56岁外籍友人阿卜捂着胸口走进急诊中心，说自己胸痛两天了，这会儿又剧烈持续胸痛了4个小时，实在吃不消了。
医生们这会儿刚送张大哥进心内科普通病房，连水都没喝上一口，听阿卜这么一说精神再度紧张了起来！
▲病人抢救时监控画面
没讲两句话，阿卜突然胸闷气促，大汗淋漓，烦躁不安，连平躺下来都很费力；氧饱和度指标也在“断崖式”下降，竟降到了28%（正常值在95%以上）！
“这是明显的心肌梗死症状！”急诊科、心内科医生再度投入到紧张的抢救当中，通过气管插管、呼吸机辅助呼吸等为患者稳定病情。
在阿卜情况稍稳定后，心内科团队立即为他做了急诊冠脉造影。造影显示：急性ST段抬高型心肌梗死，右边冠状动脉60%-70%狭窄，左边回旋支完全堵塞。
▲心内科急诊PCI手术（资料图）
“重度心肌梗死！立即急诊PCI（冠脉介入手术）！”心内科团队最终在阿卜血管内成功取出血栓，并在血管中放入支架扩张血管。然而，病人因心梗情况过重，且错过黄金抢救时间，手术结束后马上被送入ICU（重症监护室）监护生命体征，进行进一步治疗。
医院
医院心内科医生介绍，很多人在遇到胸痛的情况时，首先就会想到心肌梗死。事实上，引起胸痛的疾病有很多，而且其中不少疾病严重可致死。
图丨来源于网络
哪些有胸痛症状的疾病严重可致命？
1
肺动脉栓塞
2
气胸
3
主动脉夹层
4
急性冠脉综合征
5
心包填塞
胸痛无小病
医院！！！
天祥君
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