急性胸痛
所谓急性胸痛是指突发性胸部剧痛。胸痛的原因很多，有些胸痛是非致命性的，耽误几天没有生命危险。而致命性胸痛，倘若误诊或漏诊就会导致严重的后果。尤其是心脏及大血管疾病引起的急性胸痛，往往有很强的时间依赖性。因此必须即刻就诊，早期识别，准确判断，及时治疗。
临床上许多疾病可引起胸痛，而高危疾病主要包括急性冠状动脉综合征、急性主动脉夹层、肺栓塞及张力性气胸4种。
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。急性心梗死为最常见威胁生命的胸痛，通常表现为胸部或心前区、胸骨后压榨性疼痛（闷痛），可向肩、背部甚至颈部放射，可能伴有心慌、气短、大汗、濒死感、脸色苍白、咽部紧缩感等。
急性主动脉夹层是胸痛为主要症状的威胁生命的第二大疾病，高血压控制不良是首要发病因素。是由于主动脉内膜局部撕裂，从而导致一些包括难以忍受的撕裂样剧烈疼痛的表现。如果不进行恰当和及时的治疗，破裂的机会非常大，死亡率也非常高。
急性肺栓塞是肺动脉堵塞所致，患者由于严重缺氧、以胸闷、呼吸困难为最常见症状。下肢血栓静脉炎、静脉曲张、房颤伴心衰形成血栓，久坐长时间打麻将、长期卧床病人、怀孕妇女均是高危人群。
张力性气胸是由于较大肺气泡或支气管破裂引起，胸腔内压力不断升高，导致患者出现严重的呼吸困难和缺氧，甚至烦躁、昏迷和窒息，是可以迅速致死的危急重症。
因此，面对突如其来的急性胸痛，掌握一些急救措施十分必要。当胸痛持续不缓解时，应立即拨打或医院急诊，重点排查是不是急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞等危及生命的疾病。
我们建议有心脏病尤其是同时患有高血脂、高血糖等“三高人士”，特别要预防急性胸痛类疾病发生，平时要注意体检和建立良好的生活习惯，戒烟限酒，要注意低热量、低脂、低胆固醇、低盐饮食，保持心情开朗。对于喜欢熬夜的“白骨精”一族，绝不能过度，要注意劳逸结合、量力而行。因平时缺少体力活动，适当运动必不可少，游泳、骑单车，甚至散步都是不错的选择。
李白翎
上海医师志愿者联盟
首席医疗专家
第二医院心脏大血管外科
副主任医师
第二医院心脏大血管外科副主任医师、副教授，硕士研究生导师。
作为项目负责人负责开展了多项新技术、新疗法，取得较好临床效果，曾获军队科技进步三等奖1项、军队医疗成果三等奖2项。以第一申请人获得国家自然科学基金项目1项，上海市科委医学引导基金1项，横向科研项目1项，医院项目子课题1项。申请国家发明专利2项，副主编专著1部。担任《遗传》杂志、《中国细胞生物学杂志》、《上海交通大学学报（医学版）》、《中国组织工程研究杂志》审稿专家。以第一作者在《MEDICINE》、《EUROPEANJOURNALOFNUTRITION》等SCI收录及国家核心期刊发表研究论著30余篇。
同时担任中国医疗保健国际交流促进会心脏重症专业委员会常务委员、中国医师协会心力衰竭专业委员会委员、中国医师协会心脏重症专家委员会委员、海峡两岸卫生交流协会心脏康复专业委员会委员、中国医师协会上海心脏重症工作委员会常务委员、上海市卫计委胸心外科ICU临床质控督导专家。年入选首批“优秀青年人才”计划。从事临床工作多年，擅长危重心血管病患者的救治，在临床、科研和教学工作中做出一定成绩。根据心脏、大血管外科围手术期的特殊病理生理特点，规范和完善了ICU的管理，对减少术后并发症的发生，提高整体治愈率起到了积极作用。在多年的临床实践中，积累了一定的临床经验和专业特长：能够熟练进行气管切开术、冠状动脉造影术、临时起搏器置入术、复杂先心的介入诊断、心脏辅助装置的置入与管理、床旁CRRT等危重症患者的诊疗工作。在镇静镇痛、呼吸循环功能支持、左心辅助及多脏器功能不全的治疗方面具有一定经验及成果。在巨大左室合并左心衰竭的围手术期治疗、高龄患者瓣膜置换术围手术期处理、左心相关性肺高压的治疗、心脏术后急性肾损伤的治疗等方面具有较深入的研究。
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