每个粑粑麻麻都不希望自己的宝宝有意外发生,但是意外不可预估,当宝宝遇到突发状况(如触电),在医务人员未到达之前,能救孩子的就只有家长了!然而有调查表明,60%的父母几乎没有任何急救常识!
当发生心跳呼吸骤停的情况时,心肺复苏(CPR)是最常见并有效的急救措施,可以给予基本生命支持。所以,心肺复苏这项技能并不只是医护人员必须掌握,普通家长也需要熟知。
?黄金4-6分钟?心肺复苏抢救分秒必争,一般来说心脏骤停之后:
※3秒—发生头晕、黑朦
※10秒—意识丧失、突然倒地
※30秒—全身抽搐,继而昏迷、瞳孔散大
※60秒—呼吸逐渐停止、大小便失禁
※1-2分钟—瞳孔固定
※3分钟—开始出现脑水肿
※4分钟—开始出现脑细胞死亡
※6分钟—脑细胞大量死亡
急救的黄金时间只有4-6分钟,一个垂危的生命若能在心脏停跳4分钟内实施急救,抢救成功率往往高达50%。而如果孩子得不到正确的抢救,脑细胞就会发生不可逆性的坏死,生还希望极为渺茫。
*当孩子的意识、瞳孔等没有反应,呼吸、脉搏停止的时候就要开展心肺复苏!
儿童心肺复苏步骤C-A-BC.Compressions胸外按压
A.Airway开放气道
B.Breathing人工呼吸
1检查患儿及体位摆放急救前,尽可能让患者躺在地上或者硬木板上,保证患儿身体平直、无扭曲,这样更好保证接下来的按压深度达到标准。有外伤者在翻身和搬运过程中,要始终注意保护颈椎和脊柱,避免二次损伤。
轻拍患儿双肩并呼唤,对于婴儿可轻拍足底,判断是否有反应;如患儿无反应,则快速检查呼吸(有无胸廓起伏)及循环(触摸颈动脉,是否有搏动)。如没有自主呼吸或触摸无搏动,须大声呼救并拨打急救电话,等待医生护士救援的同时,尽快启动CPR急救。
2胸外按压(C)新生儿/婴儿
双指按压法:两手指置于乳头连线下方按压胸骨?
双手环抱拇指按压法:两手掌及四手指托住两侧背部,双手大拇指按压胸骨下三分之一处?
1-8岁儿童
单手按压法:手掌根部置于胸骨下半段,手掌根的长轴与胸骨的长轴一致?
8岁以上儿童
双手按压法:手掌根部重叠放在另一手背上,十指相扣。下面手的手指抬起来,手掌根部垂直按压胸骨下半部分?
注意:
1、按压深度至少为胸部前后径的三分之一(婴儿大约为4cm、儿童大约为5cm)。
2、按压频率为-次/分,每一次按压后让胸廓充分回弹以保障心脏血流的充盈。
3开放气道(A)将患儿衣领口解开,清除口鼻内异物后,用以下方法打开呼吸道,保持呼吸道畅。
仰头抬颏法:用一只手的小鱼际(手掌外侧缘)部位置于患儿前额,另一只手的食指、中指将下颌骨上提,使下颌角与耳垂的连线和地面垂直。注意手指不要压颏下软组织,以免阻塞气道?
托颌法:将双手放置在患儿头部两侧,握住下颌角向上托下颌,使头部后仰,下颌角与耳垂连线成60°(儿童)或30°(婴儿)?
4人工呼吸(B)频率:
12-20次/分(约3-5秒吹气一次);通常情况按压30次给2次人工呼吸。
注意:
对患儿进行人工呼吸。一手捏住鼻孔两侧,另一手托起下巴,深吸一口气,用口对准患儿的口吹入,吹气停止后放松鼻孔,让患儿从鼻孔出气。依此反复进行,同时要注意观察患儿的胸部,操作正确应能看到胸部有起伏,并感到有气流逸出。
这样代表复苏有效1、颈动脉搏动可触及;
2、意识逐渐恢复;
3、自主呼吸恢复;
4、颜面口唇有紫绀转为红润;
5、瞳孔由大变小(瞳孔缩小至正常)。
这样情况别按压1、还清醒的人,不要按压(真的很疼);
2、胸部外伤、胸部内伤、张力性气胸,严重的肺气肿,不要按压;
心肺复苏有利于保证患儿心跳呼吸骤停后最佳的生存率和生命质量,因此现场急救必须做到争分夺秒,尽我们最大的努力挽救孩子的生命!
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