什么是心脏骤停
心脏骤停是指心脏的泵血功能突然停止,大动脉搏动消失所引起的一系列循环衰竭状态。
心脏骤停分类
1.缺氧 如气道梗阻、通气换气障碍。
2.电解质异常 如正常血清钾为3.5~5.5mmol/L,高血钾(血清钾大于6.5mmol/L)容易发生心脏骤停。
3.低温/体温过高 如体温低于30℃。
4.低血容量 如休克、创伤失血、大量腹泻。
5.低血糖/高血糖 如血糖过低(低于2.77mmol/L)时容易发生心脏骤停。
6.药物原因 如奎尼丁服用过量。
7.心包填塞 如创伤性所致心包填塞。
8.肺栓塞 如大面积肺栓塞。
9.冠状动脉血栓形成 如急性心肌梗死。
10.气胸 如气管移位等。
11.突发意外事件 如雷击、触电和溺水等。
怎么识别心脏骤停
问:“喂喂,你怎么了”——判断意识(意识丧失表现为呼之不应)。
看:胸廓有无起伏——判断呼吸。
听:有无呼吸——判断呼吸。
触:颈动脉有无搏动(喉结旁开2横指处)——判断循环。
心肺复苏正确步骤
1.评估现场安全:评估周围环境,保证施救现场安全。
2.判定患者意识:确定患者无反应呼叫帮助。
3.摆复苏体位:将患者置于坚固表面,头、颈、躯干、肢体翻成仰卧位。
4.判断循环和呼吸:同时进行,时间不超过10秒。
5.胸外心脏按压:双掌根重叠按压在胸骨中下1/3处(双侧乳头连线与胸骨交界处),频率~次/分,按压深度5~6厘米。
6.清理呼吸道:将患者头侧向一侧,用手指抠出口腔内异物。
7.开放气道:可采取仰头举颏法,方法为一手的小鱼际肌部位置于患者的前额,另一手的示指、中指置于患者下颏,将下颌骨上提,使下颌角与耳垂的连线和地面垂直。也可采取托颌法,方法为一手置于患者的前额,手掌向后方施加压力,另一手的示指托住患者下颌,举起下颌。此法适用于怀疑有头、颈创伤的患者。
8.人工呼吸(口对口):施救者放于患者前额的手拇指与示指捏紧患者鼻孔,深吸一口气,将自己的口唇包紧患者的口,做深而缓慢的用力吹气(1秒以上),直至患者胸部上抬,开放鼻孔,让患者自然呼气,胸廓回落。连续进行两次吹气。
温馨
提醒
注意成人、儿童及婴儿急救方法的不同,做好评估,因人施救。
(1)识别心脏骤停
成人:轻拍肩膀,双侧耳边重唤。
儿童:轻拍足底。
(2)检查脉搏方法
成人:触摸颈动脉搏动。
儿童:触摸颈动脉或股动脉搏动。
婴儿:触摸肱动脉搏动。
(3)胸外按压方法
成人:双掌根重叠按压胸骨中下1/3处(双侧乳头连线与胸骨交界处),按压深度5~6厘米。
婴儿(单人施救):示指、中指并齐指腹垂直下压胸骨中下1/3。
婴儿(双人施救):双拇指环绕按压胸骨中下1/3,幅度为胸廓前后径的1/3(婴儿大约4厘
米,儿童大约5厘米)。
紧急呼救:发现患者心脏骤停,医院应立即呼叫医护人员抢救;如在家中应立即给予基本的心肺复苏术,同时拨打急救电话。
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本篇内容所述的心脏骤停急救法节选自《护理员基本知识与技能》一书,该书①以案例为导向,案例源于临床一线的护理工作,由每位编者的实际工作和亲身经历总结而成;②针对案例进行分析,提出改进措施及评价,提供学习效果测试及答案,逻辑性强,重点突出,贴近临床工作实际;③版面设计图文并茂,对重要技术操作配有插图,力求让没有医学背景的即将从事护理员工作的人看得懂、学得会,便于理解和掌握。
书的每章后面附有章节知识点对应的练习题与案例分析,便于及时巩固。漫漫读
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