1、痰痂堵塞
2、气道异物
3、呼吸机管路堵塞
4、人工气道口被物品遮堵
5、气切套管脱出
二、输液管路问题1、空气栓塞
2、药物外渗
3、输液管脱开
4、液路污染
5、配伍禁忌
三、监护器问题1、监护导联脱开,误为心跳停止,误予胸外按压或电击除颤。
2、监护仪显示恶性心律失常而未及时发现。
3、监护仪显示血压过高或过低,血氧饱和度不显示,未能及时发现危险信号。
四、各种引流管方面的问题1、胸腔引流不通畅可致气胸或血胸加重。2、腹腔引流不畅未能及时观察到内脏出血。3、侧脑室引流管不畅或引流瓶位置不当。4、翻身时不注意可致各种引流管脱出、断离。5、胃管引流不畅可能延误对消化道出血的观察。五、采集标本方面的问题细菌培养标本、生化标本、血气标本采集不规范,可致虚假结果,严重影响治疗方案。
六、出入量记录问题1、尿液外漏,管路连接不牢靠或尿液过满外溢。
2、过分担心心脏负荷过重,而随意限制入量。
3、出量过多或过少时,未能及时发现,而致脱水或循环负荷过重。
七、胃肠营养问题1、不注意鼻饲温度及速度引起严重腹泻。
2、静脉营养时因故中断后不随时调整速度,导致当日摄入热卡不足。
八、护理文书书写与观察病情的矛盾
过分专注护理文书的书写,忽略了对患者病情的观察,常常会出现一些病情“突然”变化状态,令人费解。九、只专注皮肤护理忽略五官护理其实五官护理更胜于皮肤护理。因为五官通内脏,口鼻腔黏膜干燥、裂伤,最易导致细菌入侵,引起院内感染,更是陪护探视时重点观察部位。
十、物理降温1、冰毯温度感应器应妥善固定,否则就是摆设。
2、放置冰帽冰块后万事大吉,冰块已成温水,降温已成保温,亦不知更换。
3、相反低体温时却不主动采取复温措施。
十一、家属沟通要定期或不定期的与陪护人员沟通,了解家属对护理方面的要求,倾听家属的建议,及时平复家属的疑问,只有这样才能内外安宁,防患于未然。
本文首发:危重症护理
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