1
治疗小儿衣原体肺炎首选的抗生素是
A.青霉素
B.氨苄青霉素
C.头孢噻肟
D.庆大霉素
E.红霉素
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E
本题考查小儿肺炎的治疗原则。针对病原体选择合适的抗生素。例如，肺炎链球菌、B族b溶血性链球菌肺炎选用青霉素；金黄色葡萄球菌肺炎可用头孢霉素；大肠埃希菌肺炎可用阿米卡星；衣原体肺炎用红霉素。
2
肺炎球菌肺炎患者的典型临床症状不包括
A.寒战、高热
B.咳嗽
C.咳铁锈色痰
D.胸痛
E.腹胀
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E
本题考查肺炎球菌肺炎的临床表现。发病前常有上呼吸道感染、受凉、淋雨、疲劳等情况。典型表现为：起病多急骤，寒战，高热，数小时内体温可高达39-41℃，呈稽留热型。患者全身肌肉酸痛，患侧胸痛明显，深呼吸或咳嗽时加剧；干咳，有少量黏痰，典型者在发病2-3天时咳铁锈色痰。
3
慢性呼吸衰竭患者最早、最突出的临床表现是
A.发绀
B.发热
C.咳嗽
D.神经精神症状
E.呼吸困难
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E
本题考查慢性呼吸衰竭的临床表现。呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状。
4
护士指导肺炎患儿家长体位引流的方法，其拍背的顺序应是
A.由下向上、由外向内
B.由上向下、由外向内
C.由下向上、由内向外
D.由下向上、由左向右
E.由上向下、由右向左
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A
本题考查体位引流的方法。先清理患儿口腔及鼻腔分泌物，听诊肺部后采取合适体位，一手固定患儿，另一手五指并拢，稍向内合掌成空心状，利用腕部力量拍打，动作适宜，用力均匀，顺序由下向上、由外向内，频率不少于次／分。
5
男性，23岁。车祸30分钟后，因出现极度呼吸困难送来急诊。查体：右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音。右胸部有骨擦音、皮下气肿。首要的急救措施是
A.输血、输液
B.镇静、吸氧
C.胸部固定
D.剖胸探查
E.胸腔穿刺排气
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E
本题考查气胸的临床表现及排气治疗。①闭合性气胸：气量少于该侧胸腔容积20%时，气体将在2-3周自行吸收，可不抽气，但宜定期作胸部X线检查，直到气胸消失。气量较多时，可行胸腔闭式导流排气。②张力性气胸：由于病情危急，必须紧急进行减压处理。③开放性气胸：紧急处理原则是将开放性气胸转变为闭合性气胸。可使用无菌敷料（如凡士林纱布加棉垫）盖住伤口，以绷带包扎固定。然后行胸腔穿刺抽气减压。
6
为减少支气管扩张患者肺部继发性感染和全身中毒症状，最关键的措施是
A.加强痰液引流
B.选择广谱抗生素
C.使用呼吸兴奋剂
D.使用支气管扩张剂
E.注射流感疫苗
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A
支气管扩张的治疗原则为控制感染，保持引流通畅，必要时手术。痰液引流可保持气道通畅，减少继发感染和减轻全身中毒症状。
7
急性上呼吸道感染最常见的病原体是
A.细菌
B.病毒
C.支原体
D.衣原体
E.幽门螺杆菌
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B
急性上呼吸道感染有70%-80%由病毒引起，细菌感染占20%-30%。肺炎病因学分类中以细菌性肺炎多见。
8
急性细菌性咽扁桃体炎有别于其他上呼吸道感染的突出表现是
A.起病急
B.发热
C.咽痛明显
D.鼻黏膜充血肿胀
E.颌下淋巴结肿大
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C
急性细菌性咽扁桃体炎的特点为咽痛明显、脓性分泌物、白细胞升高。
9
慢性肺源性心脏病患者肺、心功能失代偿期最突出的表现是
A.呼吸困难加重，夜间更甚
B.疲倦乏力，头晕心悸
C.贫血
D.多饮多食
E.多尿
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A
肺心病失代偿期表现为2型呼吸衰竭和心力衰竭。呼吸衰竭主要是呼吸困难加重、烦躁、昏迷；心力衰竭主要为右心衰竭，体循环淤血，出现水肿、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征(+)、肝肝脏淤血、肝大等。
10
患者，女，65岁。有慢性阻塞性肺疾病病史。近年来多次在冬季发生肺炎。为减少患病机率，可以嘱患者在易发病季节
A.注射免疫球蛋白
B.接种卡介苗
C.接种流感疫苗
D.服用抗生素
E.在家中不要外出
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A
本题可用排除法。接种卡介苗为预防结核菌措施，接种流感疫苗为预防流感病毒，目前多不建议无菌时预防应用抗生素，易导致菌群紊乱、产生耐药性，外出锻炼身体可增强免疫力，减少患病机率。因此选A项。
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