胸痛是一种常见的高危症状。主要是患者的颈部以下，腹部以上之间的部位出现疼痛感，引起胸痛的原因十分复杂，多由于胸部疾病所导致，这种疾病在临床上有50多种类型，其中最为常见的是主动脉夹层、急性冠脉综合征（ACS）、气胸、心包填塞、肺栓塞和心包炎等。其中ACS所占比重最高。还应该注意的是胸痛的严重程度与患者感知疼痛程度有关，而非与本身疾病严重相关。
因为引起胸痛的疾病不同，所以对待胸痛病人的急救护理也不尽相同。心包炎、胸膜炎、肺栓塞多半呈现于刀割式疼痛，较尖锐；主动脉夹层则呈现撕裂性疼痛；功能性疼痛及肋间神经炎多为针扎式痛感。
要根据引起胸痛的病因采用不同方法的急救护理：
急性心梗死是指心脏冠动状脉突然闭塞，导致血流中断，继而引发的局部心肌缺血坏死。一般引起该病症的原因为：过度劳累、情绪常年激动、血压升高等。心脏血管堵塞导致心肌缺血，使心脏功能失去收缩力量，继而发生的心力衰竭，若不及时治疗会有死亡风险，平均死亡率达15%。在出现急性心梗死时，要在3小时之内进行最佳治疗，越早越好。急救防护：开启绿色通道，立即送病人进抢救室，吸氧，建立静脉通路，使用吗啡镇静止痛，严密监视心电设备，观察注意患者神志、心率及血压情况，准备PCI，护送患者进入心内科室，做好交接记录。
主动脉夹层主要是指血液通过内膜破口冲入主动脉壁中形成血肿的情况，与主动脉瘤是不一样的性质。该病症因属高危病症，死亡率高，所以发现此类病症需及时就医。主动脉夹层病症的患病者多发于有高血压病史的人群，高血压是主动脉夹层动脉瘤的最主要病因，其次像马凡氏综合征、外伤等原因也会导致该疾病的发生。主动脉夹层的疼痛表现一般为撕裂性疼痛、有窒息感、难以忍受，严重时会出现休克情况。急救防护：送病人进入抢救室，开启绿色通道，卧床休息并吸入氧气，注射大量的吗啡强效镇痛，建立静脉通路，补充血容量，降压，进行心电监护，观察注意患者神志、心率及血压情况，PCI前期准备，护送患者进入心内科室，做好交接记录。
主动脉夹层可采用的两种治疗方式：介入治疗及外科手术治疗。介入治疗是我国目前来讲使用方式最多的方案，在主动脉内放置带膜支架，扩大真腔，以达到治疗目的。优于传统的保守治疗，同时避免了外科手术风险，术后减少并发症。外科手术治疗仅适用于较为严重的主动脉夹层并发症患者。
肺栓塞，主要包含肺血栓栓塞、脂肪栓塞、空气栓塞等，一般是因为下肢及盆腔血栓所形成的，是肺栓塞最为常见的并发症。该病患者会出现不明原因的呼吸困难（活动后尤为明显），胸痛，昏厥，急躁不安，有一种濒临死亡的感觉，出现小量的咳血现象。急救防护：开启绿色通道，立即送病人进抢救室，安置患者以中凹卧位，高浓度吸氧，建立静脉通路，进行抗休克治疗，使用吗啡镇静止痛，严密监视心电设备，观察注意患者神志、心率及血压情况，完善相关检查，护送患者进入心内科室，做好交接记录。心肌缺血性胸痛一般多由于过度劳累、患者情绪激动等因素诱发导致，要注意多休息，可以采用硝酸甘油来进行缓解。
胸腔内积气，依据胸腔内的压力不同产生闭合性、开放性、张力性三类的情况称之为气胸。患有气胸的病人会出现呼吸困难、烦躁不安、严重时会发生意识障碍，昏迷，窒息等。
胸痛可以分为慢性胸痛与急性胸痛两种类别，慢性胸痛的开始时间一般是不明确的，例如肺癌、心肌炎、肺炎等。急性胸痛的开始时间则十分明显，例如食管破裂、自发性的气胸、心绞痛等。
张力性气胸危险系数高，出现这类情况时，将消毒好的针头从患者的锁骨中线外侧第二根肋间及腋前线第4-5肋间缝隙处插入胸膜腔，使高压积气得以排除，缓解病症。急救防护：安置胸腔闭式引流，半卧位，吸氧、保证患者呼吸顺畅，缓解疼痛，观察患者的血压、呼吸频率、幅度、是否出现缺氧、气促状况。一旦出现气管移位、皮下气肿的情况应该提前做好开胸的术前准备。
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