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每日一题47

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昨天“每日一题”答案:

B

解析:

昨天的题目考查的是气胸的处理原则胸腔闭式引流术。

目的:引流胸膜腔内积气、血液和渗液;重建胸膜腔内负压,保持纵隔的正常位置;促进肺复张。

1.适应症

(1)中量、大量气胸、开放性气胸、张力性气胸、血胸、脓胸;

(2)胸腔穿刺术治疗下肺无法复张者;

(3)剖胸手术后引流。

2.置管方法和置管位置:通常在手术室置管,紧急情况下可在急诊室或病人床旁置管。可根据临床诊断和胸部X线检査结果决定置管位置。

(1)积气:由于积气多向上聚集,因此气胸引流一般在前胸壁锁骨中线第2肋间隙。

(2)积液:在腋中线与腋后线间第6或第7肋间隙插管引流。

(3)脓胸:通常选择脓液积聚的最低位置进行置管。

3.胸管种类

(1)以排出积气为主时:宜选择质地较软,管径为1cm的塑胶管,既能引流,又可减少局部刺激和疼痛。

(2)以排出积液和脓液为主时:引流管宜选择质地较硬,管径为1.5~2cm的橡皮管,不易打折和堵塞,利于通畅引流。

4.胸腔引流的装置:传统的胸腔闭式引流装置有单瓶、双瓶和三瓶3种。目前临床上广泛应用的是各种一次性使用的胸腔引流装置。

(1)单瓶水封闭式引流

(2)双瓶水封闭式引流

(3)三瓶水封闭式引流

接下来大家看一下气胸抽气操作视频。

今天题目:

患者,女,患有阿米巴痢疾,现护士遵医嘱要为患者进行灌肠,灌肠前评估患者病变的部位在图示所示哪个部位:?

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