1、题干:根据标准预防的概念,下列物质中不被看做具有传染性的是()
A、血液B、体液C、分泌物D、粪便和尿液E、汗液
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答案:E解析:标准预防的观念认为患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,但不包括汗液,除非它被血液污染。(选E)
2、题干:张某,男,30岁,电工,三度烧伤,烧伤总面积70%,对该病人应采用()
A、严密隔离B、消化道隔离C、呼吸道隔离D、接触隔离E、血液隔离
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答案:D解析:接触隔离是为预防具有高度传染性或有重要流行病学意义,并经接触传播的病原体感染而应用的隔离方式。需隔离的疾病或情况:皮肤白喉、大面积烧伤以及多重耐药细菌(MRSA、VRE、梭菌、泛耐药鲍曼不动杆菌等)感染病人的隔离等。(D对)
3、题干:护士小李要为甲、乙两位更换引流袋,其操作过程如下,正确的是()
A、洗手→戴手套→换甲病人引流袋→换乙病人引流袋→摘手套→洗手B、洗手→戴手套→换甲病人引流袋→洗手→换乙病人引流袋→摘手套→洗手C、洗手→戴手套→换甲病人引流袋→换手套→换乙病人引流袋→摘手套→洗手D、洗手→戴手套→换甲病人引流袋→摘手套→洗手→戴手套→换乙病人引流袋→摘手套→洗手E、洗手→戴手套→换甲病人引流袋→摘手套→洗手→换乙病人引流袋→洗手→摘手套
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答案:D解析:当医务人员接触血液、体液、排泄物、分泌物及污染物品时,应戴清洁手套,但是当医务人员在不同病人之间操作时一定要换手套,手套也不能代替洗手。在两个病人之间进行护理操作时,也应进行洗手操作,脱去手套后也应及时洗手。所以题干中护士小李要为甲、乙两位更换引流袋时,应先洗手→戴手套→为甲(或乙)更换引流袋→摘手套→洗手→戴手套→为乙(或甲)更换引流袋→摘手套→洗手(D对)
4、题干:某面积为25m的妇产科检查室,高3m,欲采用30W的紫外线灯进行空气消毒,装电灯不少于
A、5个B、4个C、3个D、2个E、1个
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答案:B解析:紫外线消毒时,要求每立方米装紫外线灯瓦数≥1.5w。该检查室空间为25×3=75m3,假设须装a盏灯,则≥1.5W/m3,得出a≥75×1.5/30=3.75,应至少装4盏灯(B对)。
5、题干:颅内动静脉畸形最常见的首发症状是
A、视力障碍B、癫痫C、头痛D、运动障碍E、出血
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答案:C解析:颅内动静脉畸形最常见的首发症状是意识障碍、头痛、呕吐,由于畸形血管破裂致脑内、脑室内和蛛网膜下腔出血所致。(C对)
6、题干:胸腔闭式引流水封瓶长玻璃管没入水中长度为
A、1~2cmB、2~3cmC、3~4cmD、4~6cmE、6~8cm
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答案:C解析:水封瓶橡胶瓶塞上有2个孔,分别插入长、短玻璃管。瓶内盛无菌生理盐水约ml,长管的下端插至水平面下3~4cm(C对),短管下口则远离水平面,使瓶内空间与大气相通。(C对)
7、题干:患者左前胸部损伤后,有胸痛、轻度呼吸困难。X线检查:左第1、3肋骨骨折,无移位,肺压缩30%。治疗应选择
A、镇静、止痛、对症治疗B、胸膜腔穿刺抽气C、输血、输液D、胸膜腔闭式引流E、牵引固定
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答案:A解析:该患者左前胸损伤后肋骨骨折,有胸痛、轻度呼吸困难,肺压缩,考虑患者出现了闭合性气胸,小量闭合性气胸:肺萎陷30%以下者,多无明显症状,小量气胸可于1~2周内自行吸收,可行镇静、止痛、对症治疗。(A对)
A.反常呼吸B.胸膜损伤后,空气进入胸膜腔异常通道自动闭合C.肺组织损伤血液积聚于胸膜腔D.胸壁伤口与胸膜腔相通E.肺裂伤破裂处形成活瓣,气体只能进胸膜腔而不能排出
8、题干:张力性气胸的表现是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案:E解析:张力性气胸的表现是肺裂伤破裂处形成活瓣,气体只能进胸膜腔而不能排出。(E对)
A.剖胸探查B.抗感染C.固定胸壁D.穿刺排气减压E.迅速封闭胸壁伤口
9、题干:张力性气胸的紧急处理应是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案:D解析:1.立即排气减压在危急状况下可用一粗针头在伤侧第2肋间锁骨中点连线处刺人。以降低胸膜腔内压力。2.胸膜腔闭式引流术在积气最高部位放置胸腔引流管(通常在第2肋间锁骨中线处),连接水封瓶。一般肺裂口多在3~7日内闭合,待漏气停止24小时,经X线检查证实肺己膨胀后拔除引流管。3.剖胸探查若胸腔问式引流管内不断有大量气体溢出、病人呼吸困难未见好转,提示可能有肺及支气管严重损伤,应行剖胸探查并修补裂口。4.应用抗生素,预防感染。(D对)
患者左侧胸部被匕首刺伤半小时,有胸痛,呼吸急促,口唇发绀。脉搏次/分,血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。左侧胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声,气管移向健侧,患侧叩诊呈鼓音。
10、题干:患者的急救措施首先应为()
A、立即开胸手术B、迅速封闭伤口C、输血输液D、闭式胸膜腔引流E、应用抗生素
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答案:B解析:该患者出现开放性气胸,应迅速封闭伤口,变开放性气胸为闭合性气胸。(B对)
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