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医院动态争分夺秒,ICU成功抢救自发

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近日,ICU成功抢救了一例自发性气胸重症患者。患者彭某,男,53岁,因“胸闷、气促1天,伴意识障碍10+分钟”于年08月06日09:00入院。他是一位慢性阻塞性肺疾病患者,每遇天气变化即感胸闷气促,伴咳嗽、咳痰,今在门诊胸部CT检查过程中,患者症状加重并出现意识障碍,因患者既往反复在ICU住院,家属立即将病人推入ICU。入ICU时患者呈深昏迷状,小便失禁。8.6胸部CT提示:1.右侧气胸,右肺压缩约60%;2.双肺慢性支气管炎,肺气肿,双肺陈旧纤维灶,右中下肺叶感染;3.右下胸膜增厚、粘连。急查动脉血气分析:PH7.01,POmmHg,PCOmmHg、HCO3-25.7mmol/L、BE-8.1mmol/L、SPO%。入院诊断:1.肺性脑病;2.自发性气胸(右肺压缩60%);3、慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期;4、慢性阻塞性肺疾病急性加重期并II型呼吸衰竭;4、肺部感染。

入ICU后立即对患者进行抢救,第一组医生立即经口气管插管有创机械通气,同时第二组医生立即行右侧胸腔穿刺闭式引流术减轻肺压迫、促进肺复张,护士立即建立静脉通道、抽血送检、遵医嘱补液扩容。整个抢救过程如行云流水,一气呵成。

抢救5小时后患者神志清楚,可点头、摇头示意回答问题。于次日成功脱机拔管。

复查床旁胸部(正位):气胸已完全吸收。目前患者病情好转已出院。

自发性气胸是内科危重症之一,若未及时处理常损害肺功能,甚至威胁生命。此例自发性气胸危重症患者的成功抢救,为ICU日常操作,医院ICU团队扎实的抢救功底,显示了ICU精湛的团队协作配合应急能力。类似的抢救病例ICU经常进行,每次医务人员都在与死神赛跑,为我县危重病人生命保驾护航。

(ICU供稿)

编辑:陈义虎

一审:李前友

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