本文作者为医院麻醉科侯文婷缪长虹，医院麻醉科李渊，本文已发表在《麻醉学大查房》年第3期。
摘要
肺大疱切除术是胸腔镜最常见的手术，双侧多发肺大疱反复自发性气胸拟行胸腔镜下一侧肺大疱切除术的患者，其肺部结构和肺功能往往处于严重受损状态，尤其是肥胖患者，除了存在潜在困难气道及内科夹杂证外，胸壁及肺的顺应性也下降。对于这种患者，术中实施单肺通气，既要保证机体氧供防止低氧血症的发生，又要有效控制气道压力防止肺大疱破裂，给麻醉管理带来很大挑战。肺大疱一旦破裂，出现气胸，要求麻醉管理者迅速做出判断，紧急处理。全身麻醉状态会增加气胸的判断难度，需要采取预防手段降低气胸风险。
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