前言
年4月11日，由北京医学会麻醉学分会主办，西安力邦企业北京舜力医疗协办的清华系统病例讨论会在腾讯会议平台成功举办。本次病例讨论医院张欢教授召集，三个病例医院、医院医院。医院张东亚教授、杨永涛主任、医院张欢教授、医院范婷教授共同主持了本年度北京医学会麻醉学分会清华系统病例讨论会。病例一：
极低体重新生儿PDA结扎术的麻醉管理
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病例主述：
医院
李慧先主治医师
现病史：
患儿女，19天，因母亲孕期患有妊娠高血压、重度子痫前期、高血压心脏病、甲减，足量地塞米松促胎肺成熟后行择期剖宫产，于27+1周剖出，出生体重g。出生后1小时20分因新生儿呼吸窘迫综合征及新生儿肺炎转入我院NICU。入院后予以气管插管机械通气治疗、循环支持治疗（泵入多巴胺3~5μg/kg.min）及静脉营养治疗。患儿不能撤机、生长发育差，行床旁胸片检查，示双肺纹理重、模糊，心影饱满。
超声心动图示：动脉导管未闭，全心扩大，肺动脉高压（重度）。拟行动脉导管结扎术。患儿术前状态：气管插管机械通气、禁食，静脉营养90ml/d，无创血压49~53/23~24mmHg，HR~次/min，SpO%±。
既往史：
无。
术前主要检验检查：
血常规示：Hbg/dl，Hct34%；床旁胸片检查示：双肺纹理重、模糊，心影饱满；
超声心动图示：动脉导管未闭，管腔肺动脉端4mm，房缺7mm，全心扩大，LVID16mm，LA13mm，RVID9mm，RA15mm，肺动脉高压（重度）。
入院诊断，拟行手术，拟行麻醉方式：
先心病，动脉导管未闭，拟于全麻下行PDA结扎术。
麻醉
