5月2日傍晚,42岁的赵先生因为感觉胸部剧烈疼痛,医院后,诊断为急性ST段抬高型心肌梗死。
心肌梗死,万般危急,怎么办?
医院的做法是成功溶栓后,立即转诊到80公里医院国家级胸痛中心。5月3日凌晨2点,患者赵先生被植入支架后,心脏血管开通,脱离险境。
5月6日上午,医院国家级胸痛中心办公室主任户克庆介绍,五一放假期间,胸痛中心先后紧急抢救19名胸痛重症患者,其中急性心梗15名,A型主动脉夹层2名,B型主动脉夹层2名,主要来自商河、济阳、医院转诊,另有1名患者医院,全市胸痛协同救治体系建设威力初显。
37岁急性心梗患者
受益于胸痛救治单元建设
35岁的张先生,从来没想过自己会发生急性心梗。5月1日中午,张先生在家中吃饭时突然发病,胸闷,憋气,出虚汗,就近去社区卫生服务中心,做心电图,结果异常,医务人员立医院国家级胸痛中心。
“这不是巧合,是缘份,要医院,我的后果不堪设想。”说起5月1日中午紧急医院,患者张先生和家人惊叹于高效的急救速度:在的救护车上,张先生的心电图数据医院胸痛中心的医生手机端,被送进胸痛中心的抢救室之前,已经做好了冠状动脉造影的术前准备。
医院国家级胸痛中心办公室主任户克庆介绍说:“这位患者就诊的历城区东风街道社区卫生服务中心,属于我们这个国家级胸痛中心的胸痛协同救治体系,是我们联网的一个胸痛救治单元。作为国家级胸痛中心,在济南市构建这个全市的胸痛协同救治体系,好处就体现在这种情况下,胸痛的患者到某一个胸痛救治单元去就诊,如果需要到胸痛中心来进行更进一步的治疗,马上可以实现网络协同,减化程序,缩短时间,大大提前心脏血管的开通时间。”
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5月1日中午,在医院国家胸痛中心的介入科手术室,经心脏血管造影,张先生的诊断:右冠闭塞,重度狭窄,左冠(前降支)严重狭窄。
户克庆主任解释说:“青年,男性,心肌梗死,当这三个重要因素集中到一个人身上,闭塞的往往还是最重的冠状动脉。救治不及时的话,非常凶险,好多50岁以下的心脏猝死病例,往往就是最重要的冠状动脉堵了,突然心肌缺血,医院,人就不行了。相比之下,这位37岁患者非常幸运,算是全市胸痛协同救治体系建设的直接受益者。”
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主动脉夹层急救
多方协同最关键
46岁,男性,傍晚6点,骑车回家途中突然发病,背部撕裂般剧烈疼痛,持续不可缓解……
主动脉夹层患者王先生5月1日傍晚的遭遇,首先会你会联想到什么?
医院国家级胸痛中心,心外科副主任医师邵宝伟解释说:“主动脉夹层是个非常凶险的突发病,突出症状就是背部撕裂般剧烈疼痛,而且是持续的,不可缓解的。”
胸痛中心医生瞬间就能锁定目标的主动脉夹层,在5月1日傍晚的王先生身上,却是颇费周折:先是给家里人打电话,家人赶到,医院,医生高度怀疑是急性A型主动脉夹层,马上联系医院。
夜间11点,王先生在医院国家级胸痛中心被确诊为A型主动脉夹层,并立即转入心外科,进行手术治疗。直至5月2日上午11点,手术彻底结束。邵宝伟副主任医师介绍说:“整个手术过程比较顺利,患者在手术当天晚上就脱离了呼吸机,术后第2天就转出了监护室,目前在普通病房中术后恢复治疗。”
五一放假期间,医院收治急性主动脉夹层患者4名,A型2名,B型2名。心外科主任张锋泉主任解释说:“通俗地说,出现夹层的部位累及升主动脉医学上称之为A型,需要心脏外科医生对其进行手术治疗;而在降主动脉的部位出现了夹层,则称为B型,患者需要被送到血管外科进行介入或手术治疗。”
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另外,张锋泉主任补充道:“无论哪一种类型的主动脉夹层,突出的症状都是后背部剧烈疼痛,紧急抢救的过程中,都需要多方协同,才能保证手术的及时、顺利进行,手术时机每向后推迟一分钟,都有可能出现致命危险。”
急性胸痛三大类型
烟酒、“三高”都是诱因
心梗,主动脉夹层,肺栓塞,这是胸痛中心每天都要面对的患者类型。
“五一放假期间,急性胸痛患者,大多数年龄在50岁以内,全部是男性,有长期的吸烟史,饮酒,血脂、血压、血糖这些重要指标,已经有几年超出了正常范围。”医院国家级胸痛中心办公室主任户克庆介绍说:“心脏血管出问题,基本上都是长时间积累的结果,节日期间的劳累,也算是人们常说的压倒骆驼的最后一根稻草。所以说,任何人都需要在平时就
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