北京专业手足癣医院 http://m.39.net/baidianfeng/a_8593378.html第六章麻醉第一节概述麻醉(anesthesia)—词来源于希腊文，其原意是感觉丧失，即指应用药物或其他方法使病人整体或局部暂时失去感觉，从而消除手术时的疼痛。麻醉学是临床医学的一个重要学科，现代麻醉学的理论和技术是随着基础医学、临床医学和医学生物工程等现代科学技术综合发展而形成的，它主要包括临床麻醉、重症治疗、急救复苏和疼痛治疗四个部分，其中临床麻醉是现代麻醉学的主要部分。在围术期，麻醉医师使用各种监测技术最为频繁，尤其是对呼吸、循环及中枢神经系统功能的监测;对呼吸道的控制和呼吸管理最为熟悉，包括呼吸模式的观察、人工呼吸、机械通气等;术中经常进行大量、快速输液、输血,使用多种血管活性药物及其他强效、速效药物。麻醉学的理论和技术，包括术前对病人的评估、人工气道的建立、器官功能的监测、心肺复苏和疼痛治疗等，不仅应用于手术中，而且广泛应用于手术室以外的诊疗工作中。对于临床医学生来说，无论将来从事何种专业，都可以应用麻醉学的基本理论和操作技术来处理各种临床问题。因此，学好麻醉学不仅可以拓宽临床思路，并可在临床工作中增强发现问题、分析问题和解决问题的能力。第二节麻醉前准备和麻醉前用药麻醉前评估是保障手术病人的围术期安全，增强其对手术和麻醉的耐受力，避免或减少围术期并发症的重要前提，麻醉医生应认真做好麻醉前评估和准备工作。一、麻醉前评估麻醉药物和方法可能影响病人生理稳定性，手术创伤和出血使病人处于应激状态，外科疾病及合并的内科疾病可能会给手术麻醉带来诸多困难。为提高手术和麻醉安全性，术前应对病人全身状况和手术风险进行系统的评估，对可逆因素进行及时的纠正。(一）病史采集术前应充分了解病人的现病史、既往史、个人史、手术及麻醉史、治疗用药史、过敏史及家族史等，并进行全身各系统回顾，对可能增加麻醉风险的因素仔细询问，采取措施防止并发症。如青光眼病人慎用阿托品，服用单胺氧化酶抑制剂病人慎用哌替啶。对有麻醉史者，应详细询问既往麻醉用药、方法及是否有并发症等。(二）体格检查术前体格检查应重点
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