损伤、中毒病人的护理
足外伤后13小时，伤口污染，处理时应注意
A清创后一期缝合
B只清创不缝合
C伤口湿敷
D单纯清洗伤口
E单纯换药
正确答案：B?
答案解析：通常情况下损伤在6～8小时内进行清创处理的可行一期缝合。
患者，男，48岁。被马踢伤中上腹后出现胃穿孔，经手术治疗3日后再次出血，下列护理措施哪项是错误的
A禁止随意搬动患者
B取仰卧屈膝位
C迅速建立静脉通路
D禁食
E做好急症手术准备
正确答案：B?
答案解析：腹部损伤术后再出血患者应保持呼吸道通畅，取去枕平卧位，头偏向一侧。
预防破伤风最有效的方法是
A彻底清创
B应用青霉素
C注射TAT
D注射破伤风类毒素
E注射人体破伤风免疫球蛋白
正确答案：D?
答案解析：类毒素注射后，人体内产生抗体，并获得自动免疫，使进入体内的破伤风毒素得以中和，不致发病。
胃肠型食物中毒最常见的病原菌是
A金黄色葡萄球菌
B大肠杆菌
C克雷伯杆菌
D沙门菌属
E副溶血性弧菌
正确答案：D?
答案解析：沙门菌属是引起胃肠型食物中毒最常见的病原菌之一。
伴有脑脊液漏的颅底骨折属于
A闭合性骨折
B开放性骨折
C不稳定性骨折
D青枝骨折
E凹陷性骨折
正确答案：B?
答案解析：因颅脑损伤的开放与否，是硬脑膜是否破裂。伴有脑脊液漏的颅底骨折说明硬脑膜已破裂，属于开放性骨折。
患者，男，43岁。因严重交通事故，致全身多发性损伤，其急救措施不包括
A首先处理危及生命的损伤
B脱出的肠管应及时还纳
C置患者于恰当的体位
D及时包扎损伤部位
E对腹腔内脏破裂出血者应在抗休克同时手术止血
正确答案：B?
答案解析：腹部损伤现场急救措施包括：①首先处理威胁生命的因素：如心搏骤停、窒息、开放性气胸或张力性气胸、明显的外出血等，置患者于合适体位，有大出血患者应在抗休克的同时止血。②开放性腹部损伤的处理：及时止血并用干净的纱布或毛巾等包扎固定，迅速转送。对脱出的肠管，应用消毒或清洁器皿覆盖，切忌将脱出的肠管强行回纳腹腔，以免加重腹腔污染。
下列为闭合性肋骨骨折处理原则的是
A加快输液速度
B固定胸廓
C心包穿刺
D立即拍背排痰
E伤口彻底清创
正确答案：B?
答案解析：闭合性单处肋骨骨折重点是固定胸廓，处理反常呼吸、镇痛、建立人工气道及预防感染
有机磷中毒后出现的症状，不属于毒蕈碱样症状的是
A头晕、头痛
B恶心、呕吐
C瞳孔缩小
D全身肌肉抽搐
E肺水肿
正确答案：D?
答案解析：毒蕈碱样症状主要是副交感神经末梢兴奋所致，表现为腺体分泌增加及平滑肌痉挛，而全身肌肉抽搐是烟碱样症状的表现。
肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人
患者，男，47岁。行腰椎间盘髓核摘除术，以下术后护理措施，哪项不正确
A保持腰部制动，应予轴线翻身
B术后一般卧床7～10天
C注意观察下肢的感觉、运动及大小便情况
D腰围护腰3～6个月
E术后即可指导腰背肌锻炼，防止神经根粘连
正确答案：E?
答案解析：腰椎间盘髓核摘除术后1周左右，方可进行腰背肌锻炼，且其目的也不是为了防止神经根粘连。
患者，男，21岁。右肘关节后脱位，以下叙述哪项是错误的
A前臂处于半屈曲位
B肘后三点关系正常
C手法复位后肘关节屈曲90。固定
D易发生骨化性肌炎
E易发生缺血性肌挛缩
正确答案：B?
答案解析：肘关节后脱位，关节盂空虚，肘后三点的关系发生改变。
下列关于化脓性关节炎浆液性渗出期的病理变化，正确的是
A若治疗及时，关节功能可完全恢复
B渗出物内含大量纤维蛋白
C关节软骨破坏
D渗出物多且浑浊
E渗出物为脓性
正确答案：A?
答案解析：化脓性关节炎浆液性渗出期的病理改变为滑膜出现炎性充血、水肿;关节腔内白细胞浸润及浆液性渗出，渗出物内含大量白细胞和红细胞，纤维蛋白少，若治疗及时，关节功能可完全恢复。
患者，女，25岁。因“腰椎间盘突出症”行髓核摘除术后第一天。患者应开始下列哪项功能锻炼
A股四头肌等长收缩
B直腿抬高练习
C“飞燕式”腰背肌锻炼
D“五点式”腰背肌锻炼
E下床活动
正确答案：B?
答案解析：腰椎间盘髓核摘除术后第一天宜进行直腿抬高练习，以防止神经根粘连。
患儿，男，4岁。桡骨小头半脱位，予小夹板固定。以下护理措施哪项不妥
A缚夹板的带结以不能上下移动为宜
B前1周内应随时调整缚带松紧度
C指导患者早期进行患肢功能练习
D肢端疼痛、发绀等应立即复诊
E抬高患肢
正确答案：A?
答案解析：小夹板固定过松会影响固定效果，过紧则影响局部血运，一般以缚夹板的带结可上下移动1cm为宜。
骨折与脱位都会出现的体征是
A畸形
B弹性固定
C异常活动
D骨擦音
E关节部位空虚
正确答案：A?
答案解析：骨折的专有体征是创伤处畸形、假关节活动(异常活动)、骨擦音或骨擦感。关节脱位的专有体征是关节畸形、弹性固定、关节窝空虚。两者的共有体征为畸形。
患者，女，42岁。腰椎间盘突出症术后，护士予出院指导时建议患者不宜长期使用腰围，理由是
A可能导致腰背肌萎缩
B腰围可能损伤腰背肌
C可能导致骨质疏松
D可导致坐骨神经压迫
E可能影响局部血运
正确答案：A?
答案解析：腰椎间盘突出症术后长期使用腰围可能影响腰背肌的活动，导致肌萎缩。
患者，女，30岁。诊断为系统性红斑狼疮，面部有蝶形红斑，手指关节红肿。实验室检查：血沉65mm/h，血红蛋白90g/L，白细胞3.0×/L，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)。目前针对患者病情，护士应重点告知患者注意以下事项，除外
A有无消化道出血
B肾功能变化，定期复查
C体温变化
D预防感冒
E手指关节的保护
正确答案：A?
答案解析：90%以上患者可有关节受累疼痛，多为近端指间关节、腕、足、膝关节，要注意保护手指关节;几乎所有患者均有肾损害，表现为肾小球肾炎或肾病综合征，需定期复查;观察体温变化，注意预防感染，一旦感染应积极治疗。
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