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肺是什么样子的呢?我们打个形象的比喻:肺长得像海绵,其中有亿万个小的肺泡,互相独立而且可以协调舒缩,有节律的吸入和排出气体,完成外界氧气的摄入和体内废气的排出。
而肺大疱则看起来更像是丝瓜瓤,只是其中的筋络更纤细些,这样的肺组织表面上看来肺泡更大,但其实里面的呼吸面积相对于小泡来说是下降的,因此时间长了就会发生缺氧的情况。
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肺大泡是怎么形成的
肺大疱即肺大泡,它属于不可逆的肺部病变,通俗来说,肺大泡是指肺泡在被动膨胀并破裂。
但是肺部是不可再生的器官,因此肺大泡一旦形成就没办法用药物或手术来根治,只能用药物来缓解症状。
医院李晓荣主任解释,肺大疱患者的肺泡内的压力会比较高,还会随着病情加重不断升高,最终导致肺泡壁破裂,在肺组织内形成肺囊腔。
当患者机体的肺大疱体积发生增大的时候,其周围的肺组织还可能会由于受压迫而最终引起肺脏移位情况。
此时在X线胸片上,则表现为肺大疱周围密度存在有增高阴影的情况。
研究发现,小的肺大疱其实本身并不引起什么异常症状,因而临床上单纯肺大疱的患者可能会没有任何症状的发生。
02
肺大泡常继发于炎症
但如果是严重的肺大疱疾病,则可能会使得临床上的患者感到胸闷气短症状的存在。一旦肺大疱突然发生增大和破裂,则还可能最终产生自发性气胸疾病。
需要提醒大家的是,长期吸烟或经常处于二手烟环境中的人最容易患肺大泡。要理解清楚的是,肺大泡属于结果,而不是一个病变的过程。
肺大泡一般继发于支气管炎病变,也可以是病毒细菌感染导致,少数案例表明也可以继发于肺炎、肺结核等肺病。
值得大家注意的是,肺大疱并没有年龄限制,即便婴幼儿也可以有患肺大疱的可能。正因为如此,一旦患有肺大泡,就表明肺部已经遭到不同程度的不可逆损伤。
一般继发于细小支气管的炎性病变,如肺炎、肺气肿和肺结核。在正常情况下,肺泡间有侧支呼吸,虽有支气管部分阻塞,肺泡内压力不致过高。
但在炎症状态下,肺组织也有损坏,肺泡间的侧支呼吸消失,肺泡间隔逐渐因泡内压力增加而破裂,乃形成巨大的含气囊腔。
03
肺大泡严重可并发气胸
肺大疱继发于肺炎或肺脓肿者多见于婴幼儿,有单发的也有多发的。继发于肺结核的则多为单发,亦无明显之肺气肿同时存在。
继发肺气肿者常为多发,除大泡之外,常伴有多数小泡。肺大泡的壁甚薄,由肺泡的扁平上皮细胞组成,也可能仅为纤维性膜。
肺大泡不断扩大,可占居一侧胸腔,压迫邻近肺组织,甚至将纵隔推向对侧,形如张力气胸。
如果肺泡内压力增大,向胸膜腔破裂,所形成的大泡,其壁的一部分即为胸膜所组成,这样形成的大泡称之为胸膜下大泡。
另有一些大泡容积较小,常在肺叶边缘形成串珠状,临床上称之为肺小泡,常可与巨大的大泡并存。无论大泡小泡,如有破裂,则产生所谓的自发性气胸。
医院肺病科李晓荣主任温馨提示:我们应该注意保护肺的功能,在日常生活中应该注意调理方法,以免影响到心肺功能。平时也要注意合理饮食,不抽烟喝酒,保护好肺。
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