“夫医者,非仁爱之士不可托也;非聪明理达不可任也;非廉洁淳良不可信也。”医院就有这样一群将医者初心铭刻于心的白衣使者们!
年4月,一个普通的夜晚,ICU医护像以往的每个夜班一样,巡视所有危重患者,仔细计算每个患者的出入量,分析每张化验单,详细记录每个患者的病程。这时,一阵急促的电话铃声响起,“呼吸科一个呼吸困难的危重患者要转入ICU,请做准备!”简洁有力的话语仿佛告诉我们,今天将又是一个艰难的不眠之夜。放下电话后,我们ICU医护积极做着迎接患者的各种准备。
很快,患者由轮椅推入病房,坐位,喘憋明显。“心率次/分,呼吸30次/分,外周氧合72%,口唇发绀”,呼吸科李爱琼主任亲自交代病情,“患者有40余年慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史,双肺多个肺大疱,此次再次肺部感染后咳嗽,突发气短呼吸困难并进行性加重,行床旁胸片证实气胸,已在呼吸科抢救室行胸腔穿刺抽出1千余毫升气体,为转入ICU赢得了时间机会。”
气胸小科普
气胸是一种危及生命的急危疾病,是各种原因导致气体进入胸腔使胸膜腔内负压变为正压,致使静脉回心血流受阻,产生心肺功能障碍,甚至导致死亡。临床表现以呼吸困难为主,患者通常表现为胸闷、焦虑、烦躁不安、发绀、心律失常,严重者昏迷,多脏器严重缺氧危及生命。尤其是张力性气胸,进展迅速,需要紧急处理。应用胸腔微创闭式引流管,创伤小,处理时间短,为挽救患者生命起到决定性作用。如果有多年肺部疾患,尤其肺大疱形成的患者,突发以上症状需要立即就诊。
患者进入ICU后,考虑患者肺大疱破裂短时间很难愈合从而形成张力性气胸,需要胸腔闭式持续引流才能缓解症状,遂立即给患者在局麻下行微创胸腔闭式引流术。在ICU医护共同协作下,置管操作在5分钟内顺利完成,水封瓶瞬间就有大量气体溢出,患者呼吸困难症状明显好转,外周血氧饱和度上升至95%以上,心率下降至次/分以下。
患者胸腔穿刺前后对比
虽然症状好转,但患者说感觉像经历了一次死亡,仍然感觉恐惧不安,医护人员便轮流陪坐在他床旁并不断安抚,患者才逐渐半卧在床上打盹,期间惊醒两次突然睁眼,看见我们在他床边守着,继而又安心入睡。虽然一整夜每个医护的本职工作繁多,又增加了安慰护理工作,一夜未眠,但看到患者可以转危为安,我们医护的心里也是深感欣慰。
危急时刻跟病魔抢患者,危急过后也不忘暖心陪伴患者,ICU和呼吸科这次联合救治患者,医院众多医护的一个缩影。在救治患者的征途上,我们用专业技术、暖心服务,陪伴患者一路向前。
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