一、A1
1、反常呼吸常发生于
A、单根肋骨骨折
B、多根肋骨单处骨折
C、多根肋骨多处骨折
D、单根肋骨单处骨折
E、胸壁软组织损伤
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C
多根肋骨多处骨折后，局部胸壁因失去完整肋骨的支撑后软化，在呼吸时胸膜腔腹压增高，软化胸壁向内塌陷，呼气时胸膜腔负压减小，软化胸壁向外凸出，形成反常呼吸运动，这类胸廓又称连伽胸。
2、最易骨折的肋骨是
A、第1、2肋
B、第2、3肋
C、第8～10肋
D、第4～7肋
E、第11、12肋
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D
第1～3肋骨粗短，且有锁骨、肩胛骨保护，不易发生骨折；第4～7肋骨长而薄，最易折断；第8～10肋骨前段肋软骨形成肋弓与胸骨相连，第11～12肋前段游离，弹性都较大，均不易折断。
3、导致血胸最常见的原因是
A、胸壁及肋间血管破裂
B、肺组织破裂
C、肺动静脉出血
D、上腔静脉出血
E、心脏破裂
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A
胸腔积血主要来源于胸壁及肋间血管破裂。
4、胸壁损伤中最易发生纵隔扑动的是
A、闭合性气胸
B、开放性气胸
C、张力性气胸
D、血胸
E、多根肋骨骨折
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B
因为选项A、C、D、E双侧肺内压均衡，故可排除。开放性气胸伤侧肺内压高于健侧，纵隔向健侧移位，进一步使健侧肺扩张受限。呼、吸气时，两侧胸膜腔压力不均衡出现周期性变化，使纵隔在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧，称为纵隔扑动。
5、张力性气胸的最主要病理生理变化
A、反常呼吸运动
B、纵隔摆动
C、进行性伤侧肺压缩
D、呼吸死腔增加
E、血氧分压下降
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C
张力性气胸的其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣，致吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，呼气时活瓣关闭，空气只能进入而不能排出，使胸膜腔内积气不断增多，压力不断升高。胸膜腔内的高压迫使伤侧肺逐渐萎缩。
6、损伤性血胸病人胸腔内积血不凝固的原因是
A、出血量太大
B、凝血因子减少
C、胸腔内存在抗凝物质
D、胸腔内渗出液的稀释作用
E、肺及膈肌的去纤维蛋白作用
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E
由于心、肺和膈肌的运动有去纤维蛋白的作用，故胸膜腔内的积血不易凝固。但若短期内大量积血，去纤维蛋白的作用不完善，即可凝固成血块。
二、A2
1、女性，65岁，因外伤造成左侧胸部4～7肋骨多处骨折，呼吸时患处可能出现
A、呼气时外凸吸气时正常
B、吸气和呼气时均外凸
C、吸气时外凸呼气时内陷
D、吸气和呼气时均内陷
E、吸气时内陷呼气时外凸
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E
多根多处肋骨骨折时，伤侧胸壁可有反常呼吸运动，即吸气时，软化区的胸壁内陷；呼气时，该区胸壁向外鼓出。
-End-
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