十来天前一个晚上，92岁的俞大爷在家中突然感觉胸闷气短，呼吸困难，家人发现这个状况后紧急把他送往桐乡一院急诊。入院时俞大爷胸闷气急明显，并且意识也已不太清楚，测血氧饱和度只有80%，急诊ct显示右侧肺压缩50%。
急诊科立即请来胸外科马琪亮医生急会诊，马琪亮医生根据病情及相关检查，诊断俞大爷为自发性气胸，肺大泡破裂，并告知家属须立即为患者行急诊胸腔闭式引流术，否则可能危及生命。
(胸腔闭式引流示意图）
马琪亮医生迅速为俞大爷实施了胸腔闭式引流手术。置管完毕，随着引流瓶里气泡不停的冒出，俞大爷胸闷气急的症状立刻得到缓解，血氧饱和度随之升到了97%，人也逐渐神智清明。第二天查房，俞大爷精气神得到很好的恢复，还对马琪亮医生表达了谢意。在胸外科医护团队精心的治疗和护理下，俞大爷于日前痊愈出院。
马琪亮医生介绍，自发性气胸说通俗一点就是肺部破了个“洞”，多发于有慢性肺部疾病（肺大泡、慢支、肺气肿、肺结核）的老人、长期大量吸烟人群和身材高瘦的青少年男性。胸腔好比车胎，肺是内胎，破了个洞之后气体溢出，内胎压瘪，人体就感觉到胸闷、气急、胸痛。
部分患者在气胸发生前有剧烈咳嗽、用力屏气大便或提重物等的诱因，但也有不少患者在正常活动或安静休息时发病。有肺气肿的老年人，即使肺压缩不到10%，亦可产生明显的呼吸困难。青少年自发性气胸患者如果肺部有明显的肺大泡，可以选择微创手术，否则容易复发。
马琪亮医生提醒，自发性气胸多数在夏秋、秋冬季节交替之际更容易发生。发生后病人可出现患侧胸痛、咳嗽、胸闷、气短，严重的张力性气胸可在短时间内造成死亡。自发性气胸是肺科急症之一，严重者可危及生命，及时处理可治愈。因此家里有老慢支、肺气肿等慢性呼吸道疾病老人的，一定要注意在夏秋、秋冬季节更替之时，做好预防感冒等居家护理工作。
（胸外科供稿）
预览时标签不可点文章已于修改
