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胸膜腔内积气称为气胸。多由于肺组织、气管、支气管、食管破裂，空气逸入胸膜腔，或因胸壁伤口穿破胸膜，外界空气进人胸膜腔所致。根据胸膜腔的压力情况，气胸可分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸。一主要病因1.闭合性气胸多发于自发肺大疱破裂及助骨骨折，由于助骨断端刺破肺，空气进人胸膜腔所致。
2.开放性气胸多并发于刀刃锐器或弹片火器等导致的胸部穿透伤。
3.张力性气胸主要是由于较大的肺泡破裂、较深较大的肺裂伤或支气管破裂。
二常见临床表现及并发症1.闭合性气胸轻者胸闷、胸痛，重者呼吸困难，主要与胸膜腔积气量和肺萎陷程度有关。
2.开放性气胸明显呼吸困难、鼻翼扇动、口唇发绀，重者伴有休克症状。
3.张力性气胸严重或极度呼吸困难、烦躁、意识障碍、发绀、大汗淋漓、昏迷休克，甚至窒息。
三治疗方法1.保守治疗留置胸腔闭式引流管。
2.手术治疗肺大疱切除术等。
四手术护理指导（一）术前护理1.遵医嘱吸氧；病情稳定者取半坐卧位，以使膈肌下降，有利呼吸。2.进行有效的咳嗽（深吸一口气，然后屏住呼吸3-5秒，进行2-3次短促有力的咳嗽）及深呼吸。3.如有新发的胸闷憋气等不适，或症状较前加重，请及时告知医护人员。4.术前一天护士会为您备皮，将前胸、腋窝毛发去除，请配合护理人员。（二）术后护理1.术后4-6小时禁食水，4小时后可适量饮水，如无呛咳、恶心呕吐等不适，可进食少量流食。再慢慢过渡到正常饮食。2.进行有效咳嗽在神志清楚，生命体征良好，可以配合医者的要求下，取坐位，双脚着地，身体稍微前倾，双手环抱一个枕头，然后进行多次深而缓慢的腹式呼吸(先深吸气，然后屏住呼吸，缩唇缓慢呼气)；再深吸一口气，然后屏住呼吸3-5秒，身体前倾，在胸腔进行2-3次短促有力的咳嗽，并张口咳出痰液，咳嗽时可用手按压伤口，帮助完成咳嗽。3.可以使用呼吸功能锻炼器进行呼吸功能锻炼，促进肺复张。4.如出现呼吸困难加重情形，请立即通知医生或护士。5.留置胸腔闭式引流管的患者，不要自行挤压，扭曲引流管，在床上活动或下床活动时，避免牵拉引流管，要防止扭曲移位或脱落。同时注意引流瓶不要过高，不要倾倒。6.床上行踝泵运动，早期下床活动，预防下肢静脉血栓。五健康教育1.饮食指导多进食蔬菜，水果等，预防便秘的发生。2.运动指导在气胸痊愈的一个月内，不要剧烈运动，如打球，跑步。3.日常生活指导避免诱发气胸的因素，如抬提重物，剧烈咳嗽，屏气等，防止便秘，同时戒烟。4.用药指导疼痛剧烈时，告知护理人员，按医嘱给予止疼药；刺激性咳嗽剧烈时，遵医嘱给予适当的止咳药；雾化药物治疗完毕后，进行有效的咳嗽、咳痰。医院是由清华大学与北京市共建共管医院
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