11.小脑幕切迹疝的临床表现不包括
A.剧烈头痛,频繁呕吐并有烦躁
B.颈项强直,生命体征紊乱,瞳孔改变,出现呼吸骤停
C.有进行性意识障碍
D.患侧瞳孔进行性散大
E.瞳孔散大侧的对侧肢体运动障碍
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答案:B小脑幕切迹疝发生时,移位的脑组织在小脑幕切迹挤压脑干,脑干移位,严重者司有脑干内部出血;同侧的大脑脚受到挤压而造成病变对侧偏瘫,同侧动眼神经受到挤压产生动眼神经麻痹症状。其相应的典型临床表现是进行性意识障碍;痫变对侧肢体肌力减弱或瘫痪:患侧瞳孔进行性散大。脑疝多由颅内各分腔压力不均而引起,可有剧烈头痛,频繁呕吐并有烦躁等颅内压增高的症状。枕骨大孔疝患者主要表现为颈项强直,生命体征紊乱,瞳孔改变,出现呼吸骤停。
12.关于产后出血的定义,正确的是
A.分娩过程中出血量达ml
B.胎盘娩出后阴道流血达ml以上者
C.胎儿娩出后阴道流血达ml以上者
D.胎儿娩出后24小时内阴道流血达ml以上者
E.产后24小时后到产后10天内阴道流血达ml者
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答案:D产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量超过ml,是分娩期严重并发症,在我国居产妇死亡原因的首位。
13.单纯性肠梗阻发生后,肠腔内的气体大部分来源于
A.血液弥散至肠腔内
B.肠道内容物经细菌分解产生
C.肠道内容物发酵产生
D.咽下的空气
E.肠道感染产生
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答案:D肠梗阻患者梗阻部以上肠腔积气来自于吞咽的空气、碳酸氨根中和后产生的CO2、细菌发酵后产生的有机气体。吞咽的空气是肠梗阻时很重要的气体来源,其含氮量高达70%,而氮又是一种不被肠黏膜吸收的气体。CO2气体量虽大,但它易被吸收,不是产生肠胀气的主要成分。
14.药物治疗不能满意控制心室率的心房颤动,选用
A.同步直流电复律
B.非同步直流电复律
C.临时起搏器安置术
D.永久起搏器安置术
E.射频消融术
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答案:E对于快速心室率的心房颤动,药物治疗无效者,可选用射频消融术。
15.破伤风患者注射大量破伤风抗毒素,作用是
A.中和游离与结合的毒素
B.控制和解除痉挛
C.抑制破伤风梭菌的生长
D.预防肺内并发症
E.中和游离毒素
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答案:E患者损伤后早期注射破伤风抗毒索(TAT)或破伤风人体免疫球蛋白(TIG)以中和游离的破伤风毒素,只在早期有效,若毒素已与神经组织结合,则难收效。
16.滴虫阴道炎典型的白带特点是
A.血性稀薄
B.稀薄泡沫状
C.脓性有臭味
D.干酪样
E.豆腐渣样
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答案:B滴虫阴道炎多表现为大量稀薄泡沫状的阴道分泌物及外阴瘙痒。外阴阴道假丝酵母菌病典型阴道分泌物呈白色稠厚凝乳状或豆渣样。萎缩性阴道炎阴道分泌物稀薄,淡黄色,严重呈脓血性白带。
17.子宫内膜异位症切除子宫保留卵巢功能的手术适用于
A.较年轻有生育要求的患者
B.较年轻无生育要求的患者
C.年轻并且病变严重的患者
D.年轻尚未生育的患者
E.近绝经期症状较重患者
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答案:B若切除子宫应无生育需求:患者较年轻时一般会选择保留卵巢,近绝经期患者一般选择切除卵巢,以免其发生肿瘤癌变等。子宫切除手术适用于较年轻无生育要求的患者。
18.流行性腮腺炎的传播途径是
A.呼吸道传播
B.消化道传播
C.体液传播
D.接触传播
E.虫媒传播
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答案:A流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,以呼吸道飞沫传播为主。
19.张力性气胸的紧急救治首先应
A.伤口包扎止血
B.建立静脉通道,快速输液输血
C.立即行胸膜腔穿刺排气
D.畅通呼吸道
E.紧急开胸探查
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答案:C张力性气胸胸膜腔内压力进行性增加,纵隔向健侧移位,患侧肺严重萎陷,患者出现极度的呼吸困难,可因严重缺氧而死亡,急救处理成立即胸腔穿刺排气,降低胸腔内压力。
20.某新生儿,出生时胸骨左缘第2~4肋间可闻及收缩期杂音,出生后24小时内杂音消失,应考虑该新生儿
A.ASD
B.VSD
C.PDA
D.PDA功能上关闭
E.TOF
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答案:D动脉导管未闭的患儿听诊时在胸骨左缘第2~3肋间可闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音,功能上关闭时杂音7肖失。ASD(房问隔缺损)听诊可在胸骨左缘2~3肋间闻及II~Ⅲ级收缩期喷射性杂音。VSD(室间隔缺损)的典型杂音是胸骨左缘第3~4肋问可闻及Ⅲ~IV级粗糙的全收缩期杂音。TOF(法洛四联症)在听诊时可在胸骨左缘第2~4肋间闻及II~III级喷射性收缩期杂音,肺动脉第二音减弱或消失。
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