就在上周一，医院用70分钟“门球时间”成功救治一名急性下壁心肌梗死的老年患者。患者邵伯伯今年89岁，有高血压病史，近一年常有心绞痛发作，未予以重视，当天早上像往常一样在自家花园里浇花，突发胸痛、头晕，伴有大汗淋漓，休息40分钟症状未见明显好转。家属迅速拨打了，医院急诊，经心电图检查，第一时间开启胸痛中心抢救模式，使患者转危为安。
邵伯伯的儿子感慨道：医院优秀的医护团队救了我父亲的生命！他发病时脸色苍白，赶到现场后通医院胸痛中心完成了初步诊断并给予一定治疗，到达抢救室时，救治医师早已待命，真的是一分钟都没有耽误！
注：“门球时间”——医学上医院大门到球囊扩张恢复冠脉血流的时间称为“门球时间”。国际约定“门球时间”为90分钟，越早得到治疗，患者的存活率越高。缩短“门球时间”，可为患者争取到更大生机。
”
突然发生胸痛，人们大多联想到的就是心脏疾病。心脏疾病，如急性心梗，是引起胸痛的众多因素中较为危险的一种。所以，一旦发生胸痛，需要高度重视，医院就诊，选择正确的治疗方法。
什么是胸痛？
？胸痛指原发于胸部或由躯体其他部位放射到胸部的疼痛，可表现为闷痛、刺痛、烧灼感、紧缩感、压榨感等，有时可放射到面颊及下颌部、咽部、颈部、肩背部、上肢或者上腹部等，表现为酸胀、麻木或者沉重感。
胸痛是由什么引起的？
？胸痛一般是由胸部疾病引起，包括胸壁皮肤、皮下软组织、胸骨或者肋骨、胸膜、内部脏器（肺、心脏、食管等）、血管、神经、纵膈肿瘤等。
胸痛分高危胸痛和低危胸痛。在日常生活中，需要特别警惕的是高危胸痛，因为一旦发生，可能会迅速威胁生命。高危胸痛主要包括：1.由于心肌缺血所致的急性心肌梗死，是最为常见且凶险的高危胸痛；2.其他原因引起的急性主动脉夹层、急性肺动脉栓塞、张力性气胸、急性重症心肌炎等。
如何快速识别高危胸痛？高危胸痛的表现1.骤然发生的剧烈胸痛、难以忍受；
2.长时间静息性胸痛，持续时间大于20分钟；
3.烦躁不安、惊恐，甚至出现濒死感；
4.面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷；
5.神志模糊，甚至意识丧失；
6.嘴唇发绀（青紫色）、呼吸困难、咯血等。
高危胸痛的常见疾病1.急性心肌梗死：典型心绞痛表现为心前区或胸骨后疼痛，阵发性，为压迫感、紧缩感、压榨感或者刀绞样疼痛，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动可诱发，每次发作持续3-5分钟，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯类制剂后消失。急性心肌梗死的部位、性质与心绞痛类似，但发作持续时间较长，一般超过30分钟，甚至持续不缓解，可伴有大汗淋漓甚至濒死感，休息或者含服硝酸酯类制剂无效。常见于有高血压、糖尿病、高脂血症以及吸烟的高危患者。
2.急性主动脉夹层：典型表现为突发的、剧烈的胸背或腰背部撕裂样疼痛，严重的可能发生晕厥、突然死亡。常见于有高血压且控制不佳的患者。
3.急性肺动脉栓塞：临床表现为呼吸困难、剧烈胸痛、咯血、发热等症状，常见于有长期卧床史、下肢骨折史、恶性肿瘤史以及长期口服避孕药等患者。
4.张力性气胸：突发性胸痛，可出现极度呼吸困难、端坐呼吸。常见于瘦高个青壮年。
发生高危胸痛怎么办？
？1.若出现高危胸痛的表现，立即拨打急救；
2.若高危胸痛出现晕倒或者昏迷的表现，立即拨打急救后，周围有急救资质的人员进行心肺复苏，直到患者恢复呼吸或者救护车来到；
3.若出现心绞痛的表现，且持续时间超过20分钟，伴有大汗淋漓、面色苍白、躁动不安、濒死感，甚至含硝酸甘油不能缓解的，就要考虑发生急性心肌梗死的可能。患者应停止任何主动活动，平卧休息，立即舌下含服硝酸甘油1片，每5分钟可重复使用，有条件的应吸氧，若含服硝酸甘油3片仍无效，或疼痛持续超过30分钟，应立即呼叫急救或者直接送到附近能提供24医院急诊科（医院）。
注意：严重低血压、有肥厚型梗阻性心肌病的患者禁用硝酸甘油。
医院胸痛中心简介医院于年起创建胸痛中心，通过心内科、急诊科、胸外科、放射科、检验科等多学科合作，协同闵行区医疗急救中心（），优化诊疗流程，为心梗患者开通更为快速专业的“救命通道”。同时，与莘庄、七宝、古美、虹桥、新虹、梅陇、华漕等社区卫生服务中心以及周边医联体单位建立协同治疗机制，打造最优诊疗模式。
胸痛中心诊疗范围：急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞、张力性气胸以及重症心肌炎等高危胸痛患者。
供稿：沈芳芳编辑：虾虾
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