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安全课堂丨何为水泥尘肺其病理特点和危害是

何为水泥尘肺?其病理特点和危害是什么?

水泥尘肺是长期吸入水泥粉尘而引起肺部弥漫性纤维化的一种疾病,属于硅酸盐尘肺。

水泥生产过程中的原料粉碎、混合、成品的包装、运输等作业均产生大量粉尘。水泥尘肺的发病与接触时间、粉尘浓度和分散度以及个人体质有关,一般发病工龄在20年以上,最短为10年。

水泥尘肺的临床特点:

1.主要临床表现为咳嗽、咳痰、气短。其发病工龄长,进展缓慢,肺部体征一般不明显。肺功能检测可显示出混合性通气功能障碍。

2.X线表现为在不规则影为主,其形态及分布规律与矽肺早期改变类似。类圆形密度较低,直径1~2mm,边缘不锐利,分布稀疏,集中于中、下肺野。个别病例可出现典型的如“八”字型的融合病灶,外侧有气肿带。

3.结合患者的职业史,临床表现特征对水泥尘肺进行诊断和分期。

水泥尘肺的主要并发症:

水泥尘肺病人由于长期接触生产性尘,使呼吸系统的防御机能受到损害,病人抵抗力明显降低,常发生多种不同的并发症。

1.呼吸系统感染。主要是肺内感染,这是水泥尘肺病人常见的并发症。

2.自发性气胸。为肺组织和脏层胸膜破裂,空气进人胸膜形成气胸,分闭合性气胸、张力性气胸、交通性气胸三种。

3.肺结核。粉尘作业工人,特别是矽尘作业工人,比一般人群易患肺结核。

4.肺癌及胸膜间皮瘤。主要见于石棉作业工人及石棉肺患者。

5.慢性肺源性心脏病。见于部分晚期病人,这是因为慢性支气管炎使气道狭窄,通气阻力增加,产生阻塞性肺气种,肺动脉压升高,而致慢性肺心病。

6.呼吸衰竭。上呼吸道及肺部感染、气胸等诱因是导致发生失代偿性呼吸衰竭的主要原因,滥用镇静及安眠类药物也是导致尘肺人呼吸哀竭的原因之一。

水泥尘肺的治疗方法:

1.加强病人健康管理;2.开展健身疗法;3.加强心理治疗;4.药物延缓病变进展的治疗(抗纤维化治疗),目前常用药物有克矽平、汉防己甲素、磷酸羟基哌喹、柠檬酸铝等,可单独使用也可联合使用;5.呼吸道感染治疗;6.积极治疗并发症;7.肺灌洗技术的应用。

水泥尘肺的预防:

在粉尘的工作环境下,可以采取以下防护措施。

改善工作环境和工艺流程,降低工作场所粉尘浓度;使用防护口罩(面罩);尽早发现、及时诊断和治疗;预防肺结核、支气管炎、肺炎、肺气肿等并发症。

常接触水泥粉尘的作业人员可以从两个方面预防水泥尘肺病:一是做到自“护”:作业时候要佩戴防尘护具,如防尘安全帽、送风头盔、送风口罩等。防尘口罩使用时必须按照使用说明书坚持佩戴,及时更换,仔细保养。使用中要防止防尘口罩挤压变形、污染进水。二是常“查”,粉尘作业人员要定期进行健康检查,如果检查过程中,发现疑似尘肺,要及时治疗或疗养。

防尘口罩(面罩)的正确用法:

佩戴严实,吸气时,粉尘不能从脸和防尘面罩的缝隙间进入;必须按规定使用防尘口罩(面罩);不得在氧气稀薄处或有毒气体中使用;保管于通风处;防止挤压变形;勤换滤膜。

水泥尘肺的防治关键是防尘降尘,而且加强个人防护也很必要,能取得良好的防治效果。水泥企业应大力做好防尘降尘工作,创造一个良好的工作环境,作业人员也因做好防护措施,毕竟生命才是最重要的!

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