答：本科室工作职责、负责人岗位职责、人员结构、科室建设情况、专业特色及发展情况、前3位病种、重点病种、前3位手术、重点手术、工作数量及工作质量指标、临床路径开展情况、病种质量控制情况、科室质量与安全管理小组开展活动及质量持续改进情况、科室发展与规划、科研方向、本年度不良事件、投诉纠纷的改进情况等。
2．作为科室管理者如何开展科室医疗质量与安全管理工作？（科主任掌握）答：科室质量与安全管理小组制定科室年度医疗质量与安全管理工作计划、质控指标和实施措施，小组讨论确定后，组织实施，分析科室医疗质量与安全管理成效与不足，查找原因，确定改进措施，督查不断改进。
3．科室目前存在的质量与安全管理突出问题是什么？怎么解决？（科主任掌握）结合本科室实际情况回答，如近期抗生素使用率明显增加、医疗投诉问题、不良事件情况、临床路径入组率、非计划再次手术问题、疑难危重病人情况、住院超过30天病人的原因及原因分析与解决措施。
4．科室质量与安全管理小组的成员有哪些？各有什么职责？答：(1)成员有科主任、护士长、质控医生、质控护士等，科主任是第一责任人；
（2）回答各自职责。
5．简述《患者安全目标》十项内容？答：（1）确立查对制度，识别患者身份。
（2）确立在特殊情况下医务人员之间的有效沟通的程序、步骤；
（3）确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误。
（4）执行手卫生规范，医院感染控制的基本要求；
（5）特殊药物的管理，提高用药安全；
（6）临床“危急值”报告制度；
（7）防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生；
（8）防范与减少患者压疮发生；
（9）妥善处理医疗安全（不良）事件；
（10）患者参与医疗安全。
6．医院有哪些？答：我院对口支援融水妇幼保健院、三江妇幼保健院、河池凤山妇幼保健院。我医院服务纳入各级人员晋升考评内容，明确规定“医师晋升主治或副主任医院服务累计达半年”。
7．什么是预约诊疗服务？预约诊疗服务有哪几种形式？答：（1）预约诊疗服务是以病人为中心开展医疗服务的重要改革措施，对于方便群众就医、提高医疗服务水平具有重大意义。医院施行预约诊疗服务，有利于患者进行就医咨询，提前安排就医计划，减少候诊时间，医院提升管理水平，提高工作效率和医疗质量，降低医疗安全风险。
（2）我院预约诊疗服务有：现场预约（门诊服务台、分诊台、自助）、电话预约（预约电话-）、网络预约、医师诊室预约。
8．急诊绿色通道的重点病种有哪些？抢救协作、协调机制的主要内容有哪些？答：急诊绿色通道的重点病种：高危孕产妇、妇产科出血、异位妊娠、卵巢囊肿破裂或蒂扭转、子宫破裂、子痫、前置胎盘出血、产后出血，儿童高热惊厥、心力衰竭、新生儿危重症。
急诊绿色通道抢救协作、协调机制的主要内容有：(1)首诊负责制；(2)先抢救、后付费；(3)急会诊制度、优先入院；(4)多科协作。
9．医院规定的本科室的平均住院日是多少？科室实际是多少？（科主任掌握）？回答本科室的平均住院日指标及实际完成情况。
10．什么是“三基三严”？答：三基：基本理论、基本知识、基本技术；三严：严格要求、严谨态度、严肃作风。
11．危重患者的抢救工作由谁主持？答：危重患者的抢救工作，原则上由科主任、正（副）主任医师负责并主持。科主任和正（副）主任医师不在时，由现场职称最高的医师主持抢救工作，但必须及时报告科主任或正（副）主任医师指导抢救。特殊患者或者需要跨科协同的重大抢救应及时报告医务科（非正常上班时间报告总值班）、护理部、业务副院长，以便组织相关科室共同进行抢救工作。
12．抢救过程如何进行记录？答：抢救的过程由责任医师及时、详实、准确记录在病程记录中，抢救过程中来不及记录的，应在抢救结束后6小时内据实补记。
13．疑难病例讨论适用于哪些情况？答：入院2周尚诊断不明或者疗效较差的病例；住院期间相关检查有重要发现可能导致诊疗方案的重大改变；病情复杂疑难或者本院本地区首次发现的罕见疾病；下病危1周以上病情仍不稳定或者需要多科协作抢救病例；科室认为必须讨论的其他病例。
14．死亡病例讨论的时限及要求？答：（1）凡死亡病例科内均应进行讨论；
（2）应在患者死亡后7天之内进行；特殊病例应当及时讨论。
15．会诊根据患者病情缓急程度如何分类？答：急会诊和一般会诊。
16．会诊的时限及人员要求如何？答：（1）一般会诊：一般由主管医师提出，会诊申请由上级医师审签。应邀科室安排主治医师或主治以上职称的医师必须在48小时内完成会诊任务，并填写会诊记录。会诊时，申请会诊的医师应陪诊；
（2）急会诊时，会诊医师须在10分钟内到达现场会诊。被邀请科室主治及以上医师不在时，由值班医师立即前往会诊，会诊后应及时向上级医师或主任、副主任汇报，不能处理者，应请上级医师再次会诊；
（3）院内多科联合会诊（院内大会诊）：由科室主任提出，申请科室填写会诊单，写明病情、会诊目的和要求，并在会诊单右角上写明“全院会诊”字样，交给医务科，由医务科通知应邀请科室，应邀科室应由主任或高年资主治医师参加，必要时可请院领导或医务科派人参加。
17．医务人员在对患者或患者代理人履行告知时容易忽略的问题是什么？答：医务人员尊重患者的知情选择权利，除需进行病情、诊断、医疗措施和医疗风险告知外，尽可能提供可替代诊疗方案。
18．什么是临床危急值？答：危急值是指某项或某类检验的异常结果，而当这种检验异常结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
19．危急值报告应注意的问题有哪些？答：（1）接收人员必须是具备相应岗位上岗资格的医护人员，如其他人员在接到临床危急值电话报告时应请相关具备资格的人员接听电话；（2）记录的报告时间必须具体到分钟；（3）应及时完成以下记录：①对病人危急值的处理应及时在病程（6小时内）或门诊病历上记录，②填写《临床检验（检查）危急值报告登记本》。
20．我院危急值有什么项目？答：医技科室危急值报告范围
一、检验科“危急值”的报告范围（年9月修订）
序号
项目
低值危急值
高值危急值
备注
1
血钾（mmol/L）新生儿
≤2.8
≥7.0
血清
血钾（mmol/L）
≤2.8
≥6.2
血清
2
血钠（mmol/L）
≤
≥
血清
3
血氯（mmol/L）
≤90
≥
血清
4
血糖（mmol/L）
≤2.8
≥22.2
血清
血糖（mmol/L）新生儿
≤2.2
≥16.6
5
血钙（mmol/L）
≤1.5
≥3.25
血清
6
血红蛋白（g/L）
≤50
≥
静脉/末梢血
血红蛋白（g/L）新生儿
≤70
≥
7
白细胞（/L）
≤2*
≥30*
静脉/末梢血
白细胞（/L）新生儿
≤3*
≥34*
8
血小板（/L）
≤50*
≥*
静脉/末梢血
9
凝血酶原时间（s）
≥35S
静脉血
10
活化部分凝血活酶时间（s）
≥60S
静脉血
11
纤维蛋白原（mg/dl）
≤
静脉血
12
血淀粉酶(U/L)
≥
静脉血
13
尿淀粉酶(U/L)
≥0
尿液
14
ALT(U/L)（产科、围生科）
≥80
血清
15
AST(U/L)（产科、围生科）
≥80
血清
16
总胆汁酸（mmol/L）（产科、围生科）
≥40
血清
17
肌酐(umol/L)
≥
血清
18
尿素(mmol/L)
≥35
血清
19
无菌部位标本细菌培养
血液、骨髓、脑脊液培养阳性
20
串联质谱筛查游离肉碱C0
5umol/L
血滤纸斑
备注：培养三级报告制度：
(1)一级报告：血培养报阳，进行血涂片镜检并报告危急值；（危急值只需记录该条内容）
(2)二级报告：口头报告血培养初步直接药敏；（临床有需要时才做）
(3)三级报告：报告最终鉴定和药敏报告；
根据临床实际工作要求，临床医生提出建议，血培养只报告两次，即初始涂片报告和最终报告，如临床有需求，可以要求实验室对血标本进行初步药敏试验并报告。
二、病理科
1、对送检的冰冻标本有疑问或冰冻结果与临床诊断不符时。
2、遇疑难病例，冰冻不能出具明确结果时。
3、病理诊断内容更改时。
三、超声科“危急值”项目及报告范围
1、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；
2、急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔；
3、考虑急性坏死性胰腺炎；
4、宫外孕破裂并腹腔内出血（出血量较大）；
5、中晚期妊娠出现胎盘早剥征象，前置胎盘并出血；
6、四肢深动脉及深静脉急性栓塞；
7、急性肥厚性心脏病；全心扩大合并急性心衰（重度）；
8、大量心包积液合并心包填塞征象；
9、肠梗阻；
10、肠套叠；
11、肠扭转；
12、腹股沟嵌顿疝；
13、睾丸扭转。
四、心电图“危急值”报告范围
1、心脏停搏；
2、急性心肌梗死；
3、致命性心律失常；
4、心室扑动、颤动；
5、室性心动过速；
6、多源性、RonT型室性早搏；
7、频发室性早搏并QT间期延长；
8、预激综合征伴快速心室率心房颤动；
9、心室率大于次/分的心动过速；
10、二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；
11、心室率小于40次/分的心动过缓；
12、大于2秒的心室停搏。
五、影像科“危急值”项目及报告范围：
1、中枢神经系统：
①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；
②硬膜下/外血肿急性期；
③脑疝、急性脑积水；
④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；
⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。
2、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊、脊髓损伤。
3、呼吸系统：①气管、支气管异物；②液气胸，尤其是张力性气胸；③肺栓塞、肺梗死④NRDS、ARDS。
4、循环系统：①心包填塞、纵隔摆动；②急性主动脉夹层动脉瘤。
5、消化系统：①食道异物；②急腹症；（消化道穿孔、急性绞窄性肠梗阻、NEC）③巨结肠危象④食道造影钡剂呛入气管及肺内；⑤肝胰脾肾等腹腔脏器出血。
6、颌面部五官急症：①眼眶内异物；②眼眶及内容物破裂、骨折；③颌面部、颅底骨折。
21．临床科室接获危急值后如何处理？答：临床科室接电话人员在确认危急值无误后应立即将危急值结果转告值班医师或主管医师，并有记录签名。主管医生或值班医生分析该检测结果：若该结果与临床相符，应结合临床情况即刻（最迟不超过20分钟）采取相应处理措施，必要时及时报告上级医师或科主任。与患者的临床病情不相符时，应进一步对病人进行检查并长春白癜风医院治疗白癜风的中药有哪些
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