1.关于产后沮丧的临床表现,正确的是:
A.产妇出现行为紊乱
B.产妇出现自我伤害
C.产妇常有幻觉出现
D.表现为焦虑、疲劳
E.产妇常有意识障碍
2.典型的急性心肌梗死与典型心绞痛患者在症状上最大的区别是:
A.疼痛的放射部位
B.疼痛的部位
C.疼痛的持续时间
D.疼痛的性质
E.伴随症状
3.敌敌畏中毒的临床表现特点是:
A.瞳孔缩小,肺水肿
B.瞳孔正常,肺水肿
C.瞳孔放大,肺水肿
D.血压下降,流涎
E.四肢抽搐
4.下列维生素D中,生物活性最强的是:
A.胆骨化醇
B.麦角骨化醇
C.25-羟胆骨化醇
D.1,25-二羟胆骨化醇
E.24,25-羟胆骨化醇
5.斜疝术后护理错误的是:
A.切口处沙袋压迫
B.早期下床
C.阴囊托起
D.伤口处勿污染
E.防止腹压增加
(6~8题共用题干)
患者,男,45岁。慢性咳嗽、咳痰3年多,冬重夏轻,3天前咳嗽加重,咳黄痰。查体:双肺散在干、湿啰音,心脏正常。实验室检查:WBC11×/L。胸片:双肺中下肺野纹理增强。
6.最可能的诊断是:
A.支气管哮喘
B.慢性支气管炎
C.支气管扩张
D.细菌性肺炎
E.支气管肺癌
7.目前最重要的护理措施是:
A.有效控制呼吸道感染
B.合理用氧
C.协助患者护理训练
D.注重患者营养摄入
E.注意患者的心理护理
8.最常发生的并发症是:
A.呼吸衰竭
B.支气管扩张
C.慢性肺源性心脏病
D.慢性阻塞性肺气肿
E.肺间质纤维化
(9~10题共用题干)
患者,男,24岁。左侧肺部被匕首刺伤1小时,有胸痛、呼吸困难。查体:意识清楚,口唇发绀,脉率次/分,血压80/60mmHg,左胸壁伤口有血性泡沫,气管健侧移位,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。
9.该患者应首先考虑:
A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.损伤性气胸
E.张力性气胸和血胸
10.对该患者首要的处理是:
A.立即吸氧
B.镇静止痛
C.机械通气
D.封闭伤口
E.开胸检查
1.D产后沮丧,通常是指产妇妊娠、分娩后的一种心理并发症,是一种短暂的产后抑郁状态。主要表现为情绪的改变,如情绪不稳定、易哭、情绪低落、感觉孤独、焦虑、疲劳、易忘、失眠等。这种状态常持续数小时、数天至2~3周,可发生在产后任何时间,但通常在产后第3~4天出现,高峰期为产后第5~14天。
2.C典型心肌梗死与典型心绞痛的最大区别为疼痛的时间不同,心绞痛持续时间短,心肌梗
死持续时间长。
3.A敌敌畏属于有机磷农药,中毒表现为针尖样瞳孔及肺水肿。
4.D维生素D是一种脂溶性维生素,天然维生素D有D2(麦角骨化醇)和D3(胆骨化醇)两种。1,25-(0H)2D,是维生素D的活性形式,生物活性最强。1,25-(0H)2D,作为激素,经血液运输至靶细胞发挥其对钙磷代谢等的调节作用。
5.A切口感染是引起疝复发的主要原因之一,预防切口感染的措施有:
①观察病情,观察切口有无红、肿、疼痛,阴囊部有无出血、血肿。
②对切口护理,术后切口一般不需沙袋压迫,有切口血肿时应给予适当加压;保持切口敷料清洁干燥、不被粪便污染。
③使用抗生素。
6.B慢性咳嗽、咳痰3年多,冬重夏轻,考虑为慢性支气管炎。近3天症状加重,咳黄痰,血白细胞计数增高,肺部闻及干、湿啰音,考虑合并了细菌感染,即慢性支气管炎急性加重期。但是双肺中下肺野纹理增强并未显示肺部有阴影,排除肺炎,应该是合并了慢性支气管炎。
7.A慢性支气管炎急性加重期最主要的治疗措施是控制感染,根据致病菌的性质及药物敏感程度选择合适的抗菌药物。
8.D慢性支气管炎的并发症主要有慢性阻塞性肺气肿、支气管肺炎、支气管扩张等。其中慢性阻塞性肺气肿最常见。
9.B开放性气胸是胸膜腔经胸壁伤口与外界大气相通,以致空气随呼吸自由进入胸膜腔。胸部检查可见伤侧胸壁伤口,呼吸时可听到空气进入胸膜腔伤口的响声。胸部及颈部皮下可触及捻发音,伤侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失,气管、心脏向健侧移位。该患者发病是因左侧胸部被比首刺伤,伤后气管健侧移位,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失,左胸壁伤口见血性泡沫,因此首先考虑为开放性气胸。
10.D开放性气胸的治疗原则是首先紧急封闭伤口,使开放性气胸变为闭合性气胸,赢得抢救生命的时间。可用无菌敷料如凡士林纱布加棉垫封盖伤口,再用胶布或绷带包扎固定。
腹时采血,事先通知患者抽血前勿进食以免影响检验结果。
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