往年假期均有学生在发生意外伤害后未能及时上报相关信息，导致医疗费用无法报销。为避免此类情况出现，现将假期期间学生意外伤害保险备案、报案及普通住院（非意外伤害住院）相关事宜通知如下：
一、意外伤害范畴
意外伤害是指因遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的事件。意外伤害主要包括：车祸、中毒、锐（钝）器伤、灼烫、冻伤、雷击、触电、酸碱等液体伤害、野兽或家禽袭击（注射疫苗除外）、碰撞伤、撞击伤、跌倒、坠落伤、坍塌、淹溺、火灾、辐射、爆炸等情形。
二、意外伤害住院报销相关事宜说明
被保险学生因意外伤害（含意外伤害的后续治疗）需住院治疗的，需向辅导员说明情况，并向医保中心进行报案；辅导员应在确认情况后向学生处进行备案。
1、意外伤害发生在石家庄市区：被保险学生因意外伤害（含意外伤害后续治疗），于石家庄市区基本医疗保险协议医疗机构接受住院治疗（急诊和抢救除外），应立即联系辅导员，由辅导员确认情况并报学生处备案。同时学生（或亲属）需在事发3个工作日内联系医保中心进行报案(-)，报案时需确说明因意外伤害需办理报案手续，医院押卡住院，在3个工作日内将以下材料报送医保中心：
（1）意外伤害登记表一份
（2）入院记录复印件
（3）x线或CT报告单复印件
（4）学生及代办人身份证正反面复印件及社保卡复印件
医院主治大夫说明已加入石家庄市城镇居民基本医疗保险，该保险含意外伤害险，同时出示社保卡住院，医院医保科索取以上材料，并在规定时间内报送医保中心。
2、意外伤害发生在石家庄市区以外：被保险学生在假期、顶岗实习期间，于异地因意外伤害（含意外伤害后续治疗）需住院治疗的，应立即联系辅导员，由辅导员确认情况并报学生处备案。同时学生（或亲属）需在事发3个工作日内联系医保中心进行报案(-)，报案时需明确说明因意外伤害需办理报案手续，同时询问需准备材料及材料报送时间。
3、辅导员向学生处备案方式为电话备案和邮件备案，由辅导员在规定时间内电话联系学生处张博进行备案，并填写《学生意外伤害备案单》（附件1），将《备案单》通过网上办公邮箱发送至学生处张博。
三、普通住院（非意外伤害住院）注意事项
1、被保险学生于石家庄市区住院，直接持医保卡或社保卡办理入院手续，医院直接结算；
2、异地住院按照《石家庄城镇医保住院报销流程》（附件2）第2条进行操作；
3、假期普通门诊费用不在报销范围内。
4、《石家庄市城镇居民基本医疗保险急诊抢救病种目录》中规定的急诊抢救情况可申请居民急诊抢救病种认定：
（1）呼吸系统疾病疾病（7种）：呼吸衰竭、肺性脑病、急性肺栓塞、大咯血、张力性气胸、血胸、肺爆震伤。
（2）循环系统疾病（8种）：急性心力衰竭、慢性心力衰竭（三、四级）、严重心律失常（阵发性室上性心动过速、急性心房颤动及反复发作心房颤动、完全性房室传导阻滞、室性心动过速、心房扑动、心室颤动、心脏骤停）、急性心肌梗塞、急性主动脉夹层、高血压危象、高血压脑病、心脏挫伤。
（3）消化系统疾病（3种）：急性消化道大出血、肝性脑病、重症急性胰腺炎。
（4）内分泌系统疾病（3种）：甲状腺危象、垂体功能减退性危象、肾上腺危象。
（5）代谢疾病（1种）：糖尿病酮症酸中毒。
（6）神经系统疾病（5种）：脑疝、急性出血性脑血管病、急性大面积脑梗死或脑干梗死、癫痫（大发作、持续状态）、脑挫裂伤。
（7）理化因素所致疾病（2种）：急性农药中毒（中度及以上）、急性一氧化碳中毒（中度及以上）。
（8）其它疾病（7种）：休克、弥漫性血管内凝血、昏迷、脏器破裂、脏器穿孔、脏器梗阻、外伤大出血。
该通知针对在我院加入石家庄市城镇居民基本医疗保险并足额缴纳保费的学生。
联系人：张博联系方式：
附件：
1、《学生意外伤害备案单》（辅导员填写）
2、《石家庄城镇医保住院报销流程》
3、《石家庄医保大学生异地住院信息登记表》（学生填写）
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