耳石症”这个疾病名,听起来似乎非常陌生,但一说到"眩晕”或"美尼尔氏综合症(梅尼埃病)",我想所有人都不觉得陌生。医院就诊,耳石症这一诊断似乎很多,为什么这么多呢?其实这是近年来得益于诊疗水平和对耳石症的认识提高,使得耳石症的确诊率增加了。
在合肥工作的王先生,近两年出现了眩晕的毛病,在早晨起床坐起以及晚上睡觉躺下的时候,或者在半夜向一侧翻身的时候,会突然出现天旋地转似的头晕,同时还伴有恶心等症状。严重时只要稍作抬头、低头的动作也会友出现眩晕。以上症状反复复发,这让王先生非常苦恼。王先生后经人推荐,到我的门诊就诊,在经过相关问诊及相关检查,诊断其患上了“耳石症”。
一、何谓“耳石症”?
“耳石症”也被称为良性阵发性位置性眩晕。是一种比较常见的耳内科疾病,由于耳朵里面有个叫做耳石的平衡觉感受器,脱落到膜迷路的半规管中,随着头部的运动,半规管中的耳石在管中内淋巴液中游荡或滚动,刺激了前庭功能,使得前庭功能紊乱,出现了阵发性眩晕和眼震,除此之外有些人还会有恶心、呕吐、脸色苍白等症状。
二、“耳石症”如何确诊?
“耳石症”一般是由于位置运动以后所诱发的。比如说早晨起床,头位突然移动就会出现发作性眩晕,其眩晕症状比较显著,它有很明显的视物旋转的感觉,觉得周围物品的晃动,天旋地转,就好似坐在船上一样摇晃无法站稳。通常“耳石症”所引起的眩晕出现的时间只有几秒到几十秒,一般不会超过一分钟。但有的患者会同时伴有恶心呕吐的反应。
导致“耳石症”的原因有很多,如头部外伤、内耳供血不足以及遗传等,但过度劳累及缺少睡眠为最重要的诱因。因此,“耳石症”患者应注意起床及躺下时动作不要过快,开车时注意避免急刹车,避免长时间玩手机。
建议:出现眩晕,符合以上特点时,医院进行诊断,及早治疗。
三、耳石症患者如何自诊?
1、第一个字“短”。症状主要为天旋地转的头晕,发作时间短暂,一般不超过3-5分钟,大部分只有不到1分钟。每天反复发作数次,可连续数天到数周。
2、第二个字“动”。头晕发作与头位变动有关,比如躺下左转、躺下右转、起床、躺下或蹲下低头时发作。平躺不动或坐立不动时不发作。
3、第三个字“床”。大部分患者天旋地转的头晕发作一般与床有关,在床上起床、躺下、躺下左转或右转时发作。
符合这三字方针的天旋地转的头晕可以考虑是耳石症,一般患者会有劳累、熬夜、酗酒等诱因。
四、耳石症患者如何自治?
耳石症的治疗最主要也最有效的治疗是手法康复治疗,需要医生在床上给患者做几个手法复位动作,80%以上的患者可以一次治疗痊愈(5-10分钟左右)。如不能第一时间来院就诊,可以采用如下姿势在家自行复位,并医院就诊。
家庭复位姿势:向晕侧侧卧30秒,坐起向对侧卧30秒,交替至症状消失。
五、耳石症有药物治疗吗?
物治疗主要是缓解症状,完全靠药物需要1个月甚至更长的时间才可痊愈。推荐药物:倍他司汀、天舒胶囊、三七通舒、银杏叶片及甲钴胺等。
(图文部分内容来自网络)
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