眩晕症是常见的临床综合征,它不是一种疾病,而是某些疾病的症狀。生活中最常见的眩晕是由耳石脱落引起的,称为良性阵发性位置性眩晕,俗称“耳石症”。
人类之所以能够正常活动,是因为在双侧的耳内有调节身体平衡的器官。其中重要的结构之一就是球囊、椭圆囊。正常人的内耳球囊、椭圆囊结构内有感受重心变化的一种非常小的碳酸钙盐结晶,形状像石头,故称为耳石。耳石帮助我们感知运动的速度和方向。举例说,我们坐车时即使打瞌睡,也能感受到刹车,就是耳石在传递信息。球囊、椭圆囊称为耳石器。由于耳石器病变引发的眩晕称为耳石症。
怎么会得耳石症?
正常情况下耳石黏附在内耳的球囊和椭圆囊囊斑的耳石膜内,后者是酸性粘多糖,将耳石紧紧地固定在囊斑上面,因此,正常的头部和身体活动时并不会脱落。
但是当外伤、局部血管痉挛(生气、熬夜、酗酒、劳累等可诱发)时,耳石有可能从前庭脱落下来,移位到内耳半规管的淋巴液中,从而刺激半规管,影响了平衡功能,使人产生剧烈的眩晕。
耳石症会有哪些症状?
患者相对于重力方向改变头位(如起床、躺下、床上翻身、低头或抬头等);
突然出现的短暂性眩晕(通常持续不超过1分钟)
恶心、呕吐等自主神经症状;
头晕、头重脚轻、漂浮感、平衡不稳感以及振动幻视等。
耳石症会找上你吗?
这几类人比较得耳石症概率较高。
?老年人:随着年纪增长,新陈代谢有所变化,例如骨质酥松等状况可能发生,耳石的质量及数量也会改变。此外随着年纪增长,供应平衡器官的血流量也会減少,如此都可能造成老年人发生率提高。
?头部外伤患者:受外力撞击后,可能影响平衡系统内部精细的构造。
?女性:研究发现女性患者比例较高,但原因尚未明确。
耳石症怎么治疗?
治疗耳石症最好的办法是让耳石离开半规管,回到原来的位置。一般首选复位治疗,多数患者经过手法复位后,眩晕的症状就能得到改善,少数患者要经过两到三次的手法复位,才能得到改善。如果经治疗后仍反复发作的,需进一步检查以排除其他疾病。
耳石复位后的注意事项
复位后3天内采取高枕卧位(头抬高30度),健侧卧位或平卧位,三天后恢复正常卧位。
避免头部剧烈运动(如跳绳、打球、仰卧起坐、颈部按摩)。
多饮水,保证充足睡眠,避免劳累和情绪激动。
复位后有走路不稳,轻度眩晕、恶心呕吐等反应,系耳石刺激残留症状,一般会随时间推移消失,个别患者复位后出现其他症状,请及时就诊。
90%以上的患者可一次复位,少数患者需多次复位。
医院医疗健康集团卒中中心医院卒中中心(脑血管病救治中心)成立于年12月,为神经内科、神经外科、神经介入、神经重症、神经康复一体化联合病区,为永城市卒中中心、脑血管救治中心,是集医疗、教学、科研二级预防为一体的院级重点科室。医院优势资源,围绕急性卒中患者早期规范救治为中心,开展一站式卒中诊疗模式,为河南省卒医院,中国卒中学会卒中中心联盟单位,学科共有医务人员50余名,其中主任医师2名,副主任医师3名,主治医师4名,硕士研究生2名。
科室主攻神经系统常见病和多发病及神经危重症,主要开展技术有:缺血性卒中(脑梗塞)超早期溶栓治疗,错失溶栓时间窗的缺血性卒中标准救治(动脉取栓、动脉溶栓等),出血性卒中颅内动脉瘤,AVM的微创介入栓塞和开颅夹闭手术,颅内常见肿瘤的诊疗,脑出血的立体定向微创手术,癫痫,重症颅脑损伤的救治以及急危重患者的联合救治。
科室连续两年获得中国卒中学会红手环志愿者优秀单位、是国家卫生十三五计划脑出血微创治疗定点单位。与国家脑血管病中心、中国卒中中心联盟、医院神经科、上海医院卒中中心、医院医院等建立友好协作单位,为服务一方百姓,做出了卓越的成绩!
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医师简介
陈体灿,神经内科副主任,主治医师,眩晕门诊专家。从事内科临床工作30余年。专业特长:脑血管病,各类头痛、头晕、眩晕。在永城率先开展位置性眩晕“耳石症”手法复位,总治愈率达90%。
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