张敏州：急性胸痛不可忽视警惕急性心脏病
在刚刚结束的“医院胸痛中心建设论坛”上，医院胸痛中心发起人张敏州教授指出，“急性胸痛”是急诊科常见的就诊症状,也是院内住院病人突发症状之一,涉及到多个器官系统，与之相关的致命性疾病包括：急性冠状动脉综合征（急性心肌梗死、不稳定型心绞痛）、肺栓塞、主动脉夹层、急性心包炎、张力性气胸、食管裂孔疝等，快速、准确鉴别诊断是急诊和病房处理的难点和重点。由于急性胸痛发病率高、致死致残率高，早期识别和早期治疗可明显降低死亡率、改善远期预后。
为进一步优化医院胸痛中心诊治流程，加强医院胸痛中心的学术交流，由医院重症医学大科、急诊科、心血管科联合主办的“医院胸痛中心建设论坛”于12月9日在医院研修楼会议室召开。本次论坛由医院张忠德副院长主持，邀请到国内著名心血管专家陈纪言、阮新民、张敏州教授作主题报告，来自重症医学科、急诊科、心内科和心脏外科共余名医护和进修人员参加了本次会议。
会上，医院心血管病研究所陈纪言教授做了“冠心病介入治疗新进展--”的报告，介绍了欧洲心脏病会议和美国心脏病会议中报道的最新的冠脉介入治疗最新状况，尤其是对急性心肌梗死的再灌注治疗、抗血小板治疗、冠心病血运重建治疗的策略选择等领域国际前沿研究进行了一一解读。医院心脏中心主任阮新民教授做了“胸痛患者的外科诊治策略”的报告，他指出胸痛患者需要做好鉴别诊断，尤其是急性冠脉综合症和肺栓塞、张力性气胸、主动脉夹层等疾病的鉴别诊断，而对于危及生命安全的张力性气胸、主动脉夹层，主张尽早外科手术干预。
“时间就是心肌，时间就是生命”，张敏州教授指出，急性心梗后，留给抢救的时间其实很短。心梗后，心肌的血液供应被中断，如果不及时恢复，心肌坏死的面积就会一点一点变大，这也是心梗死亡率高的重要原因。急性心肌梗死最有效的治疗是通过溶栓、放支架等方式的再灌注治疗，让心脏重获血液供应。一般来说，在心梗发生后尽快接受再灌注治疗，能显著减少心肌梗死范围，我们的目标是在患者发病分钟内开通梗死相关血管，以挽救更多的濒死的心肌。中医药治疗心肌梗死也具有较大的优势，再灌注后给予益气扶正、活血化瘀的中药，可以加速梗死心肌的康复，改善心功能，从而缩短住院时间，降低住院费用。他曾经救治一个岁高龄心肌梗死患者，为患者及时开通血管，植入了1枚支架，术后长期给予通冠胶囊的干预，目前患者已经岁，且康复良好，为世界最高龄心肌梗死患者。
医院胸痛中心成立于年，为全国中医系统成立的首个“胸痛中心”，其建立的目的是为了降低急性胸痛相关疾病的发病率和死亡率，通过多学科（包括重症医学科、急诊科、心内科、心外科、呼吸科、胸外科、介入科、影像科以及检验科等）合作，提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段，对胸痛患者进行有效的分类治疗，从而提高早期诊断和治疗的能力，达到减少误诊、漏诊及不恰当治疗，以及改善患者预后，提高医务人员对胸痛的认识和诊疗水平。
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