罗某某男71岁。肺气肿引起胸闷气短,咳嗽哮喘住院两个多月,越住越重,发展到卧床不起,气胸闷憋,心悸怔忡,咳嗽气喘,病人甚是烦恼,认为活不成了。后经人介绍,要求中医治疗。刻诊:人骨廋如柴,卧床吊瓶,动则气喘,微咳有痰,身上挂着排气瓶,饮食不多,二便较少,精神不佳。脉象浮大无力,舌淡苔白。辨证:气虚阴亏,阴阳欲离决。处方:四君子合生脉饮加减。
生黄芪g红景天30g高丽参20g茯神15g白术15g甘草15g羊红膻30g麦冬30g五味子15g山萸肉30g生龙牡各30g蛤蚧一对香附子10g陈皮10g枳实15g丹参15g生姜6片大枣3个。
三副水煎服日三次。
二诊诸症减轻,效不更方,又三剂。
三诊气胸减少,人已有精神,不咳不喘,但是动则汗出厉害,上方山萸肉增加到g续服三剂后,汗止。
按:此案长期肺气肿造成气虚无力,又经大量输液伤阳气,以致疲乏无力,气胸喘吁,故要峻补其气,用大量生黄芪和四君子汤高丽参、茯神、白术、甘草;骨痩如柴,大肉消尽,久病及肾阴亏严重,故用麦冬、五味子、山萸肉、生龙牡、蛤蚧一对滋阴补肾定喘;胸闷气短,心悸怔忡,用红景天、羊红膻、高丽参、枳实强心补阳;丹参、香附子、陈皮、生姜活血行气,全方认证准确,标本兼治,药量充足,故收效较速。(古道瘦马写于.4.4晚)
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