超声可视化技术在中心静脉置管的应用
尽管中心静脉置管是重症医学和麻醉学的常规操作，但仍存在一定比例的患者出现急性严重并发症（如损伤动脉穿刺或直接置入动脉，血肿，血胸或气胸）。传统上，中心静脉导管的置入需要掌握解剖结构和静脉旁动脉触诊的标记技术。但这些标记技术无法明确中心静脉穿刺部位的不少见解剖变异。除了解剖变异之外，在肿瘤和重症患者中常见的静脉血栓可能使中心静脉导管无法放置或会对患者产生危险。相比之下，超声可以容易地使解剖结构可视化并确认静脉的通畅性，从而有助于避免静脉穿刺意外的发生或置管失败。此外，当触诊动脉搏动的标记技术难度较大或无法实施时（例如给正在心肺复苏的患者实施股静脉导管置管或者在那些具有非脉动性心室辅助装置的病人中），超声则可以在这些特殊的临床情况下有助于中心静脉导管的放置。多项临床研究分析表明，与传统的技术相比，超声引导下颈内静脉导管置入术降低了总并发症的发生率，提高了整体成功率。病例分析
3月18日上午，医院第三批“组团式”紧密型帮扶医疗队李云胜医生指导我院麻醉科完成首例超声引导下颈内静脉置管术。这是中山一院第三批帮扶医疗队进驻我院后为麻醉科带来的首项新技术。△李云胜医生（左一）指导超声引导下颈内静脉置管术患者老年男性，诊断为“胃癌”，拟在全身麻醉下行“胃癌根治术”，十余年前因鼻咽癌进行放疗。查体发现颈部皮肤僵硬，结构触摸不清楚，颈内动脉搏动弥散不清楚，存在颈内静脉穿刺困难。借助超声仪器，可以清楚显示颈内静脉和动脉的解剖结构和位置，在中山一院李云胜医生的指导下，医院李杰勋主任和莫普基医生顺利完成颈内静脉穿刺置管。△超声引导下，颈内静脉和动脉的解剖结构和位置清晰可见超声引导下颈内静脉置管术的成功开展，标志着医院麻醉科开启了超声引导下可视化操作的大门，能够更好地配合患者和外科医生完成中心静脉导管的置入，降低穿刺的并发症，提高和保障了患者医疗安全。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
