“过去十几年前，45岁以下人群发生心肌梗死的概率很小，但近几年45岁以下人群发生急性心肌梗死的案例在临床上很常见。虽然目前还没有相关的数据统计，但整体是呈上升趋势。”6月4日，医院胸痛中心办公室主任户克庆告诉记者。
连续熬夜近一个月终于出事
现在人们的工作节奏比较快，不少年轻人作息不规律。户克庆表示，心梗逐渐年轻化的原因多为压力大、长期熬夜、抽烟喝酒等，某些患者则是过度肥胖等原因造成的。
就在不久前，户克庆就接收了一位由于长期熬夜造成心梗的患者。“这位患者在新冠疫情期间，不顾家人的劝阻，天天通宵打游戏。有一天，这名男子主动提出来要早睡觉，当时家人听了还挺高兴。”户克庆介绍，其实当时这名男子就已经感觉到自己的心脏不舒服了，以为只要休息一下就会好，但没想到到了后半夜出现胸闷、呼吸困难等症状。
户克庆回忆，家人紧急将该男子送到了医院急诊，胸痛中心为他开通了胸痛急救绿色通道，立即为他行心电图检查。一看心电图，急性下壁心肌梗死！马上送导管室行冠脉造影，右冠脉完全闭塞！
紧急进行血栓抽吸治疗后，男子血流恢复正常，医生未再行支架植入术。
据了解，这名男子身体素质原本是挺好的。当时在疫情期间连续熬夜近一个月时间，直到自己身体出现不适，才意识到严重性。”户克庆提醒，千万不要以为自己身体基础不错就使劲“作”。
查出高血脂后女子突发心梗
户克庆介绍，除了前面提到的生活节奏快以及熬夜等是发生心梗的诱因之外，另一个要特别注意的是有高血脂家族史，尤其自身已查出高血脂的人群要特别注意。
来自商河孟婷（化名），今年26岁。年年底突发心前区疼痛，医院就诊；医生通过心电图检查，高度怀疑是心梗。“当时这位患者的家人觉得还这么年轻，不可能是心梗，医院复查。”户克庆说，到达医院后，造影确诊孟婷为急性心梗死，回旋支闭塞。
“由于女孩有高胆固醇血症，引起了动脉硬化导致病变。”户克庆介绍，最后为患者进行急性冠脉介入治疗手术。术后，孟婷告诉医生，她的父母也有高血脂，自己前不久查体查出了高血脂，还没来得及治疗，就病发了心梗。
为此，户克庆特别强调，对于家中患有高血脂、高血压等疾病的人群，包括有过心梗病史的人来说，一定要特别注意，平时多查血脂血压。
防范心梗从改变生活方式开始
根据国家权威部门发布的数据，全国每年有近70万例心肌梗死发生，但是仅有3.5万例患者获得了及时有效的救治。户克庆接诊过最小的患者，是一位21岁的男士。
“看着就让人着急、心痛！”户克庆表示，普通人65岁以上患急性心肌梗死还可以接受，但在心血管专业医师的临床工作中，尚未进入老年人序列的45岁以下的急性心梗患者人数持续上升，所以，防范突发心梗，并非只是中老年人的事。
户克庆介绍，高血压、高脂血症、吸烟等是导致心梗的主要危险因素。另外，糖代谢异常、肥胖、运动过少、蔬菜水果摄入不足、精神紧张等情况，也都有可能增加心梗发生的风险。“如果已经存在上述因素，就应从调整生活方式开始，提高警惕，防范心梗。”他说。
远离冠心病、心肌梗死有何良方？记住“五去”。
户克庆对记者说，去“压”化，一定要控制好血压；去“烟”化，一定要戒烟；去“夜”化，一定不要长时间熬夜；去“惰”化，根据自己情况，合理安排，进行适度合理运动；去“脂”化，管理好自己的血脂，控制好胆固醇。
那么，如果一旦发生心梗该怎么办？户克庆介绍，心梗的突出症状，就是胸骨正中间或中间偏左的地方出现剧烈疼痛，胸闷、呼吸困难等，也有人会伴有出冷汗、恶心等症状。“通常情况下，胸痛超过5分钟就要警惕；持续20分钟还不缓解的话，心梗的可能性极大，医院，不要抱有侥幸而在家硬扛。”
济南市唯一国家级胸痛中心
医院胸痛中心，是济南市卫健委批准成立的济南市胸痛中心，也是济南市第一家国家级胸痛中心。该中心的建立基于年开通的山东省首家急性心肌梗死绿色通道。高效运转18年以来，一直坚持“天全天候”救治急性心肌梗死患者，应用国际先进的急诊介入治疗急性心肌梗死，使抢救成功率达99%以上。
医院胸痛中心，已成为山东省极具权威影响力的急性心梗介入治疗中心。
胸痛中心可为急性心肌梗死、主动脉夹层、急性肺栓塞、张力性气胸等急性危重胸痛患者提供的一个快速诊疗通道。通过整合院前急救、医院，院内急诊科、心血管科、导管室、心外科、血管外科、呼吸科等资源组成救治团队，实现“病人未到、信息先到”，最大程度的更快、更高效的成功救治急性胸痛患者。
胸痛中心充分利用山东大学附属医院、山东第一医院的综合优势，全方位实现多学科协作融合，为急性胸痛患者提供“早期评估、危险分层、正确分流、科学救治”的全链接医疗服务。
医院国家级胸痛中心，将不断提高济南市胸痛专业的整体诊疗技术水平，为广大患者的生命健康保驾护航。
急性胸痛24小时咨询
户克庆·副主任医师
户克庆，心内科副主任，副主任医师，济南市胸痛中心办公室主任，医学博士。
山东省医学会心血管病分会青年学组副组长，山东省医学会心血管病分会介入心脏病学组秘书，山东省医师协会心力衰竭委员会青年委员，济南医学会心电学会副主任委员，济南市胸痛中心质控委员会副主任委员。在国内外杂志上发表学术论文6篇，SCI3篇。
从事心血管内科临床工作10余年，擅长冠心病和瓣膜性心脏病的诊断及介入治疗，在苏国海教授的指导下，率先山东省内开展了血管内超声指导下的冠脉介入治疗手术，所在TAVR团队开展了济南心内科的首例TAVR手术。
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初次排版、校对：陈尔东
最终审核：赵梅
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