1、4-婴幼儿肺炎给氧的主要指征是
A、发热、咳嗽
B、合并脓气胸
C、合并中毒性心肌炎
D、烦躁、气促、唇周发绀
E、两肺有大量中小水泡音
D
婴幼儿患肺炎时，凡有缺氧症状，如呼吸困难、口唇发绀、烦躁、面色灰白等情况时应立即给氧。一般采用鼻导管给氧，氧流量为0.5～1L/min，氧浓度不超过40%，氧气应湿化，以免损伤呼吸道黏膜。缺氧明显者可用面罩给氧，氧流量2～4L/min，氧浓度50%～60%。若出现呼吸衰竭，则使用人工呼吸器，应定时评估给氧效果并记录。
2、4-下列细菌感染常见铁锈色痰的是
A、肺炎链球菌
B、肺炎克雷伯杆菌
C、铜绿假单胞菌
D、支原体
E、厌氧菌
A
咳铁锈色痰常见于大叶性肺炎，大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。临床上起病急骤，常以高热、恶寒开始，继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，呼吸困难，并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等
3、4-肺炎最常见的病原体是
A、细菌
B、病毒
C、支原体
D、衣原体
E、军团菌
A
细菌性肺炎：最为常见，最常见的病原菌是肺炎链球菌。其次为葡萄球菌、肺炎杆菌。
4、4-医院获得性肺炎最常见的病原菌为
A、肺炎链球菌
B、流感嗜血杆菌
C、革兰阴性杆菌
D、支原体
E、厌氧菌
C
医院获得性肺炎：患者在入院48h医院内发生的肺炎。常见病原菌为革兰阴性杆菌，包括绿脓杆菌、肺炎杆菌、肠杆菌等。
5、4-下列不属于肺炎病因学分类的是
A、细菌性肺炎
B、间质性肺炎
C、病毒性肺炎
D、非典型病原体肺炎
E、真菌性肺炎
B
间质性肺炎不是一个单一的疾病，而是一大类疾病的总称，约有百余种。为肺间质的炎症。可由细菌、支原体、衣原体、病毒或卡氏肺囊虫等引起，属于肺炎的解剖位置分类。
6、4-肺炎出现下列症状提示有中毒型肺炎可能的是
A、体温38.5～39.5℃
B、血压多在80/60mmHg以下
C、脉搏90次/分
D、四肢温暖、潮湿
E、白细胞10×/L
B
下列情况应考虑有中毒型肺炎的可能：①出现精神症状;②体温不升或过高;③心率次/分;④血压逐步下降或降至正常以下;⑤脉搏细弱，四肢厥冷，冷汗多，发绀，少尿或无尿;⑥白细胞过高(30×/L)或过低(4×/L)。由此可见最佳选项B
7、4-细菌性肺炎最常见的病原菌是
A、葡萄球菌
B、大肠杆菌
C、肺炎球菌
D、铜绿假单胞菌
E、克雷伯杆菌
C
肺炎按病因学分类：
.细菌性肺炎：最为常见，最常见的病原菌是肺炎球菌。其次为葡萄球菌、肺炎杆菌。
.病毒性肺炎：如冠状病毒、流感病毒、麻疹病毒、腺病毒等感染。
3.非典型病原体肺炎：如支原体、衣原体、军团菌等感染。
4.真菌性肺炎：如白色念珠菌、放线菌等感染。
5.理化因素所致的肺炎：如放射线损伤引起的放射性肺炎、吸入刺激性气体、液体等化学物质，亦可引起化学性肺炎。
8、4-按病因学分类，临床上最常见的肺炎是
A、细菌性肺炎
B、病毒性肺炎
C、支原体肺炎
D、真菌性肺炎
E、衣原体肺炎
A
肺炎按病因学分类：
.细菌性肺炎：最为常见，最常见的病原菌是肺炎球菌。其次为葡萄球菌、肺炎杆菌。
.病毒性肺炎：如冠状病毒、流感病毒、麻疹病毒、腺病毒等感染。
3.非典型病原体肺炎：如支原体、衣原体、军团菌等感染。
4.真菌性肺炎：如白色念珠菌、放线菌等感染。
5.理化因素所致的肺炎：如放射线损伤引起的放射性肺炎、吸入刺激性气体、液体等化学物质，亦可引起化学性肺炎。
9、4-肺炎球菌肺炎患者首选的治疗是
A、青霉素G
B、链霉素
C、氯霉素
D、庆大霉素
E、四环素
A
青霉素G是青霉素的一种，是青霉菌发酵液中性质最稳定，抗菌性能最好的一种。治疗肺炎球菌肺炎首选青霉素，故选A
10、4-肺炎球菌肺炎高热病人降温不宜采用
A、温水擦身
B、乙醇擦浴
C、退热药
D、大血管区放置冰袋
E、多饮水
C
此题考查肺炎病人的症状护理，也是考查的重点。高热的肺炎病人降温原则首选物理降温，尽量不用退热药，原因有二：药物降温由于大量出汗，年老体弱的病人容易出现虚脱;另外药物降温易干扰热型而影响临床判断。故此题C选项错误。
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