肺不张：肺组织膨胀不全引起的肺容量丢失（肺萎陷），造成氧合不足的血液从肺动脉分流入肺静脉，导致通气血流比失衡及组织缺氧。
肺不张也可分为：
先天性肺不张：婴儿出生时肺泡内无气体充盈。
后天获得性肺不张：先前膨胀的肺萎陷，产生相对无气的肺实质，气道的塌陷可能包含整个一侧肺或部分肺组织。
肺不张是胸部X线最常见的表现之一，因为放射学是与图像识别相关。
分型：根据发生机制和萎陷肺泡的分布，分为3型。
一、再吸收型（阻塞型）肺不张：
气道阻塞后，导致气流中断、外周阻塞区肺泡内的气体被吸收，最后造成肺泡塌陷，肺容量减少，纵隔偏向肺萎陷侧。
阻塞型肺不张原因：气管被过多的分泌物阻塞（粘液痰或痰栓）或细支气管被炎性渗出物或物体堵塞1、手术，术后疼痛减弱了呼吸运动度2、异物吸入
3、支气管哮喘4、支扩5、慢性支气管炎6、气管内肿瘤
发病机制：气道被稠厚的分泌物阻塞，阻止气体到达远端肺泡内。气管阻塞可发生在支气管、次级支气管、终末支气管。气管阻塞后、肺泡内的毛细血管将残存的气体吸收后，肺泡萎陷，几小时后就形成不含气体的肺实质状态。
临床表现：1、发热（和感染无关）2、呼吸困难（术后24-36小时）3、呼吸音消失，触觉语颤减弱消失4、叩诊呈浊音
二、压缩性肺不张
当胸膜腔内的气体和液体造成腔内压力持续增高，引起小气道塌陷和胸膜深处的肺泡萎陷。
压缩性肺不张由大量的漏出液、渗出液、肿瘤、胸膜腔内的气体积聚后压迫而形成。纵隔偏向健侧。
举例：1、张力性气胸，大量气体压缩肺组织；2、大量胸腔积液，常见充血性心力衰竭引起的大量积液压迫肺组织；3、肺底不张常见原因是深呼吸运动减弱消失，长期卧床患者，腹水患者，术中、术后患者。
三、瘢痕性肺不张
局部或全肺或脏层胸膜纤维化束缚了肺的扩张
除了瘢痕性肺不张，其他类型的肺不张是一个可逆的病变状态
注：在新生儿透明膜疾病中，由于肺表面活性物质的丢失，导致斑片状肺不张
圆型肺不张：瘢痕性肺不张和压迫性肺不张同时存在；通常患者存在胸膜疾病，石棉接触或胸腔积液史，胸腔积液造成邻近的肺组织受压，脏层胸膜因周边纤维束带收缩而折叠，也将邻近的肺组织拉拢受压，当胸水吸收后，肺组织重新充气膨胀，而被压缩的肺组织仍然被束缚。
右肺中叶不张：右肺中叶支气管阻塞造成。被淋巴结压迫造成；右肺中叶支气管易受压变形阻塞；组织学上，肺组织表现为支气管炎、慢性支气管炎、支扩、淋巴结增生，脓肿形成及致密纤维化；急性肺炎和组织肺炎同时存在；肺结核和肺癌可造成淋巴结肿大，还有很多时候阻塞的原因不明。
节段性肺不张：是胸部X片上常见的肺不张表现，字母A/C，盘状样肺不张，邻近胸膜表现为线性肺不张，这是由于萎陷的气腔小于节段性肺支气管，导致原因有过度换气；支气管分泌物；哮喘；吸引（吸痰）；阻塞等。常见于腹部疼痛的患者。
诊断：肺不张通常有非常清晰的界限，纵隔结构和膈肌向肺不张位置偏移；肺不张可以发生在肺的任何部位，可以从全肺到部分节段。
右上肺不张、右肺中叶不张、右肺下叶不张、左肺上叶不张、左肺下叶不张影像学的表现（翻译略）
治疗：聚焦病因，包括胸部体格检查、机械通气（吸气-呼气）、机械辅助咳嗽、肺部叩击震动；间歇正压通气；手术等。
肺不张和胸腔积液的鉴别：
肺不张胸腔积液
边界清边界模糊
无充气支气管影有充气支气管影
有体积丢失无体积丢失
随时间恢复迅速随时间恢复缓慢
相同点：致密影、密度增高
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