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加入组织知识点大家在平时的学习中,肯定都接触过胸腔闭式引流管这个东西。那大家有没有产生过疑惑,为什么这个引流管需要小心翼翼对待?在更换的过程中为什么需要用双钳夹闭?为了给大家普及胸腔闭式引流管的护理要点,今天,中公河北卫生人才网的老师,就来给大家进行这方面知识点的讲解。
胸腔闭式引流目的
胸腔闭式引流的目的是引流胸膜腔内积气、血液和渗液;重建胸膜腔负压,保持纵隔的正常位置,促进肺复张。主要适用于中量、大量气胸,开放性气胸,张力性气胸;胸腔穿刺术治疗下肺无法复张者以及剖胸手术后引流,胸腔闭式引流的护理要点有以下几个。
引流的护理要点
1.胸腔闭式引流管应妥善固定,保持管道密闭。2.保持引流管路的通畅:勿折叠、勿扭曲、勿受压。引流液粘稠、有块状物时,应定时挤压,如堵塞无法挤压解除,可用无菌注射器向外抽吸,必要时更换引流管。3.观察引流液的颜色、性状及量:注意观察水封瓶内玻璃管中水柱的波动情况,一般波动范围约4~6cm。4.严格执行无菌操作:每日更换一次外接连接管,更换引流管时注意保持引流管无菌。5.病情观察:观察患者病情,拔管后24小时内,应注意观察病人是否有胸闷、呼吸困难、发绀、切口漏气、渗液、出血和皮下气肿等。若引流管脱落,应迅速用无菌敷料堵塞、包扎胸壁引流管处伤口。若引流瓶意外打破,应立即将胸侧引流管反折。搬动病人时用两把止血钳交叉夹紧胸腔引流管。以上就是胸腔闭式引流的护理要点,希望大家重点掌握。练习题01题1.当患者在病房活动时,其胸腔闭式引流管不慎脱落,此时护士应首先:
A.立即通知医生
B.给患者迅速吸氧
C.用无菌凡士林纱布封闭引流口
D.立即送患者进入手术室抢救
E.重新插入引流管
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C
当胸腔闭式引流管突然脱出时,护士应立即做的是用无菌凡士林纱布封闭引流口,防止气体进入形成气胸。ABE选项应该在用无菌凡士林纱布封闭引流口之后进行,D选项没有必要进行。
02题2.关于张力性气胸,下列说法正确的是:
A.首次为患者抽气不宜超过ml
B.首次为患者抽气不宜超过ml
C.抽气穿刺的部位在腋中线第6~8肋间
D.抽气穿刺的部位在锁骨中线第四肋间
E.抽气穿刺的部位在腋前线第二肋间
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B
抽气减压时通常选患侧锁骨中线第二肋间为穿刺点,并且第一次抽气时不宜超过ml;引流液常规穿刺在腋中线和腋后线第6~8肋间。
03题3.患者,女性,32岁。今日洗澡突然发现左侧乳房有多个大小不一的肿块,质韧而不硬。平时在月经前乳房疼痛加重,月经来潮后减轻或消失。该患者可能发生了:
A.急性乳腺炎
B.纤维腺瘤
C.乳腺囊性增生病
D.乳腺癌
E.慢性乳腺炎
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C
乳腺囊性增生病是女性多发病,常见于中年妇女。疼痛与月经周期有关,在月经前疼痛加重,月经来潮后减轻或消失,有时整个月经周期都有疼痛。肿块呈颗粒状、结节状或片状,大小不一,质韧而不硬。
04题4.乳腺癌患者出现“酒窝征”,是因为癌肿侵犯了:
A.乳管
B.表皮
C.淋巴管
D.Cooper韧带
E.以上都不是
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D
乳腺癌出现酒窝征,是因为癌肿侵犯了Cooper韧带。出现橘皮征是侵犯了淋巴管。出现乳头内陷是侵犯了乳管。
05题5.以下不是甲状腺激素分泌过多综合征的表现的为:
A.性情急躁、易激惹
B.食欲亢进、体重增加
C.怕热多汗、皮肤潮湿
D.月经失调和阳痿
E.心力衰竭
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B
由于甲状腺激素分泌增多和交感神经兴奋,病人可出现高代谢综合征和各系统功能受累,表现为性情急躁、易激惹、失眠、双手颤动、疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿;食欲亢进却体重减轻等。
06题6.甲状腺术后最危急的并发症为:
A.窒息
B.声音嘶哑
C.失声
D.甲状腺危象
E.手足抽搐
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A
呼吸困难和窒息术后是最危急的并发症,多发生于术后48小时内。常见原因为:①切口内出血压迫气管;②喉头水肿;③气管塌陷;④双侧喉返神经损伤。
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