武汉的气温已跌破零度
气温骤降也使得一些疾病增加了风险
冬季室内大多门窗紧闭隔绝寒气
不少人逐渐感到头晕胸痛
胸痛往往是病人的主观感受
出现胸痛应及时到院就诊
很多轻微的疾病
本可以通过保守治疗得到缓解或治愈
如果因忍耐、忽视，耽误了病情
可能会造成更严重的并发症
本期专家
胸痛
胸痛的部位：
肩部以下、上腹部以上
胸痛常常伴随其它症状：
胸闷、气短、咳嗽、咳痰、咯血
01
疼痛的分类
灼痛、刀割样疼痛
间歇性胸痛、持续性胸痛
02
如何区分胸痛与上腹痛？
上腹痛在剑突附近
肝胆、胃肠道的良性肿瘤或功能性疾病
都可以引起上腹部疼痛
它们往往与进食等诱发因素有关
出现疼痛应到院由医生进行辨别
胸痛就是心肌梗死？
胸壁、心脏、肺部大血管都可以引起胸痛，心肌梗死只是引发胸痛较为严重的疾病之一。
Question
03
严重的胸痛疾病
一、急性冠脉综合征
1.心肌梗死
2.非ST段抬高性心绞痛
3.不稳定型心绞痛
二、主动脉夹层
由于主动脉中层内膜撕裂
血液进入血管壁内
造成主动脉剥离或破裂
引起剧烈胸痛
三、肺栓塞
长期卧床的病人
以及肿瘤患者、下肢骨折患者
因下肢深静脉血栓而引起肺栓塞
四、张力性气胸
老慢支患者到冬天持续出现咳嗽喘
这类病人如果出现剧烈胸痛
并伴有呼吸困难
就要考虑张力性气胸
五、肺癌、食管癌等疾病
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04
急救措施
?家属应了解病人的基础病，家中备有常用药。
?病人一旦出现胸痛，首先要找到一个舒适的体位，让病人平躺尽量休息，保持室内通风，并拨打。
?如果病人出现了心跳呼吸骤停的情况，需要有专业人士对其进行心肺复苏。
05
医院抢救流程
?评估生命体征，是否存在休克或其它严重症状（例如张力性气胸需要紧急进行穿刺排气）；
?经过积极治疗后，如果病人状态平稳，就会进行相应检查。例如查出是冠心病，就需要做冠脉造影或冠状动脉ct，再进行下一步治疗。
?其它疾病，例如大血管夹层、主动脉夹层，就需要急诊手术、介入治疗。
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06
检查方式
胸部CT
排查肺部、胸壁、胸腔积液
（如果血管很粗还要考虑
是否有主动脉瘤或主动脉夹层）
心脏彩超、心电图、大血管ct
肥胖、高血压、高血脂患者
还需要做更专业的检查
包括冠脉造影
以及主动脉的CT成像
胸痛检查后医生说没事？
大多数胸痛实际上都是轻微的胸痛。
肌肉组织的挫伤或劳损、颈椎病、女性的神经官能症等疾病，通过休息、康复理疗、心理疏导，就能减轻疼痛。
Question1
Question2
胸痛时可以捶胸口吗？
作用不大，更多的是一种心理暗示，发生了胸痛还是建议就医检查。
07
冬季预防心梗
?作息要规律，避免熬夜；
?饮食要清淡，低盐、低脂对于控制高血压会有好处；
?做好基础疾病的治疗，包括高脂血症、高血压、糖尿病；
?定期体检，胸疼建议做低剂量的螺旋ct来筛查肺部疾病。
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周一到周日12:00—12:20
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本文主编
林慧祺
文本编辑
刘慧
汪逸辉
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