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执业护士氧气雾化吸入法治疗中,应调节氧流量达6~8L/min。
臀中肌、臀小肌注射定位法的定位方法:以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂崤下缘处,使示指、中指与髂崤构成一个三角形,其示指和中指构成的内角,即为注射部位。
抽吸可有回血,部分药液溢出至皮下,使局部皮肤隆起,病人有疼痛感,产生这种情况的原因为针头未完全刺入静脉,针尖斜面一半在静脉内,一半在静脉外。
青霉素过敏试验法中,青霉素皮试液的标准为:每毫升含青霉素~U。
对组织有强烈刺激的药物,静脉注射前应先抽吸少量0.9%氯化钠溶液,进行静脉穿刺,成功后,注入少量0.9%氯化钠溶液,证实针头确在静脉内,再更换抽有药液的注射器缓慢注液,以防药液外滋,造成组织坏死。
链素过敏试验法中,链素皮试液的标准为:每毫升含链霉素2U。
小儿头皮静脉穿刺是婴幼儿最普遍、最常用的给药给液方法之一,常采用的静脉依次为颞浅静脉、额静脉、枕静脉和耳后静脉。
青霉素皮内试验法阳性反应的表现为:局部皮丘隆起、红晕硬块,直径大于1cm或周围有伪足、局部有痒感,严重时可发生过敏性休克。
使用静脉注射法时,在穿刺部位的肢体下垫小垫枕,在穿刺部位的上方约6cm处扎紧止血带,注意止血带的末端应向上。
药物注射时要做到“两快一慢”,即进针快、拔针快、推药慢,且注药速度应均匀。
初级护师在所收集到的资料中,护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料是客观资料。
护理对象本人是健康资料的主要来源。
当护理对象为婴幼儿、病情危重或神志不清的个体时,护理对象的家属或关系密切的人员成为资料的主要来源。
护理收集资料的方法中,交谈的目的是获得病人的健康资料;沟通感情,建立良好的护患关系;及时向病人反馈有关其病情、检查、治疗、康复等方面的信息;为病人提供心理支持。
护理中的病史采集采用的是正式交谈方式。
护士在日常工作中与病人进行的随意交谈属于非正式交谈。
护理依交谈提纲收集资料的阶段是交谈的发展阶段。
观察法是护士运用感官获得健康信息资料的方法。
收集资料的步骤依次为收集资料、组织和整理资料、核实资料、分析资料、记录资料。
常用的组织、整理资料的方法有:按Maslow的需要层次论分类、按NANDA的人类反应型态分类、按MajoryGordon的功能性健康型态分类。
按Maslow的需要层次论分类,即按生理需要、安全需要、爱与归属的需要、尊敬与被尊敬的需要、自我实现的需要5类对资料进行整理。
按NANDA的人类反应型态分类,即按交换、沟通、关系、价值、选择、移动、感知、认识、感觉、情感9种型态进行分类。
按MajoryGordon的功能性健康型态分类,即按健康感知-健康管理、营养-代谢、排泄、活动-运动、睡眠-休息、认知-感知、自我认识-自我概念、角色-关系、性-生殖、应对-应激耐受、价值-信念11个功能型态来分类。
主管护师常规X线检查肺部未发现明显病变的健康者发生气胸,多为脏层胸膜下肺泡先天发育缺陷或炎症瘢痕引起肺表面细小气肿疱破裂所致。
自发性气胸的典型症状是胸痛、干咳和呼吸困难。
自发性气胸的并发症有脓气胸、血气胸、纵隔气肿、皮下气肿及呼吸衰竭等。
通过胸腔内压测定,气胸可分为3种类型:闭合性气胸、交通性气胸、张力性气胸。
自发性气胸患者液气胸时,可闻胸内振水音;皮下水肿时,有皮下握雪感。
自发性气胸患者止咳可用可待因。
单纯性气胸少量积气是指肺萎陷程度小于20%。
为防止胸腔积液堵塞引流管,应当用一只手捏住近胸腔端引流管,另ー只手在其下方向引流瓶方向挤压。
若胸腔引流管不慎滑岀胸腔时,应嘱病人呼气,迅速用凡士林纱布将伤口覆盖,并即刻通知医生。
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