一、什么是气胸
胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，是不含气体的密闭性潜在腔隙。任何原因导致气体进人胸膜腔，引起胸膜腔积气状态，称为气胸(pneumothorax)，俗称“爆肺”“肺膜穿”。
二、气胸的危害
一般情况下，单纯性气胸症状轻，预后良好。但如前所述，在慢性呼吸疾病的基础上发生气胸者，则症状较重，治疗时间长;尤其是开放性及高张性气胸严重时可威胁患者，应给予积极救治。
三、患了气胸有哪些临床表现患者突感一-侧胸痛、气急、憋气，可有咳嗽，但痰少，小量闭合性气胸先有气急，但数小时后逐渐平稳，X线也不一-定能显示肺压缩。若积气量较大者或者原来已有广泛肺部疾患，患者常不能平卧。患者呼吸困难程度与积气量的多少以及原来肺内病变范围有关。当有胸膜粘连和肺功能减退时，即使小量局限性气胸也可能出现明显胸痛和气急。张力性气胸由于胸腔内骤然升高，肺被压缩，纵隔移位，出现严重呼吸循环障碍，患者表情紧张、胸闷，甚至有心律失常，常挣扎坐起，烦躁不安，有发绀、冷汗、脉快、虚脱等表现，甚至可发生呼吸衰竭、意识不清。在原有严重哮喘或肺气肿基础上并发气胸时，气急、胸闷等症状有时不易觉察，要与原先症状仔细比较，并做胸部X线检查。血气胸如果失血过多，则会导致血压下降，甚至发生失血性休克。
四、如何避免气胸
气胸患者的预后取决于原发病、肺功能状况、气胸类型以及有无并发症等。早期积极的干预有益于预后。闭合性气胸90%可治愈，无并发症患者死亡率为5%~10%，血气胸则为20%，双侧气胸肺功能差者死亡率高达50%。(1)自发性气胸在肺内外压力改变时容易发生，如天气变化、潜水等，多数人在夏秋、秋冬季节转换之际发生。有过自发性气胸的人平时要注意防治感冒(减少咳嗽)，保持大便通畅(避免屏气)，锻炼应选取慢跑、太极拳等运动，避免篮球、足球等对抗性和需要突然发力的剧烈运动。另外，瘦高体型的人如果在剧烈咳嗽或用力过猛之后出现胸痛和呼吸困难，要警惕自发性气胸的可能，医院就诊，以免耽误治疗。(2)乘坐飞机时，肺的内外压力会迅速变化，也是诱发气胸的原因之一。如果有气胸等，飞行途中可能因气体膨胀而加重病情。(3)在日常生活中，剧烈运动、过度屏气、高喊、大笑、举重物都可能引发气胸:患有慢性阻塞性肺疾病的人容易出现自发性气胸。
五、气胸患者的自我照护和康复要点
(1)急性期应绝对卧床休息。对于无症状且不需特殊治疗的患者，可让其卧床休息，限制活动，不宜频繁搬动患者。避免用力咳嗽，以免加重气胸。对于呼吸困难或有胸痛者，应取半卧位，进行吸氧，适当地应用止痛剂。(2)放松疗法。患者应注意自我放松，如进行缓慢呼吸、全身肌肉放松、听音乐等，以分散注意力。应保持情绪稳定，要将自己的内心感受告知医生、护士。
(3)胸腔穿刺、排气或闭式引流。根据病情，医生会决定是否进行胸腔穿刺排气或闭式引流等处理，这是治疗气胸的有效措施，要了解其目的，消除自身的紧张情绪，配合治疗。(4)活动。进行胸腔闭式引流时，不要自行挤压，扭曲引流管，同时，如体位改变或活动时注意用手固定胸腔引流管，避免其移动而刺激胸膜。避免牵拉引流管，要防止扭曲移位或脱落。在闭式引流过程中，如必须离开病床进行检查或允许范围内的室内活动时，请与护士联系，在护士的协助及处置后再离床活动。(5)进食高蛋白、高热量、高维生素饮食。保持大便通畅，可服用蜂蜜、香蕉，必要时遵医嘱使用麻仁丸或用开塞露塞肛等方法。严格戒烟、戒酒。(6)避免诱发气胸的因素，如抬提重物、剧烈咳嗽、屏气等。在气胸痊愈的一个月内不要剧烈运动，如打球、快跑等。(7)进行有效的呼吸功能锻炼。每两小时进行1次深呼吸和咳嗽练习，也可使用肺康复器具，促进肺复张。
（8）自我病情监测。一旦出现突发性胸痛，随即感到胸闷、气急时，可能是气胸复发，应及时就医。
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