1
一老年病人以肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭收入院，入院第一天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困难，医院环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施是()
A.给镇咳和镇静药，帮助入睡
B.减少夜间操作，保证病人睡眠
C.给低流量持续吸氧
D.减少白天睡眠时间和次数
E.和病人一同制定白天活动计划
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A
A此题考查慢性Ⅱ型呼吸衰竭病人的护理。当发生Ⅱ型呼吸衰竭时，由于二氧化碳的潴留，对中枢16的作用表现为先兴奋后抑制，即早期出现烦躁、失眠等兴奋症状，随着二氧化碳潴留的加重会逐渐出现神志淡漠、抽搐甚至昏迷等表现，即肺性脑病。因而，对于这样一类病人应注意不可随意使用镇静安眠剂，以免诱发或加重肺性脑病；同时，该患者痰多，亦应慎用镇咳剂，以免抑制咳嗽中枢，影响痰液的排出，从而加重呼吸衰竭。故正确答案为A。
2
闭式胸膜腔引流装置，以下不正确的是()
A.水封瓶装置密封
B.水封瓶塞上长管须在水平面下3～4cm
C.水封瓶应低于胸腔导管出口30cm
D.引流管在床上妥善固定
E.换瓶时用双钳夹闭引流管近端
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C
c水封瓶装置应密封，否则形成开放性气胸；水封瓶塞上长管须在水平面下3-4cm，以避免气体和液体逆流；水封瓶应低于胸腔导管出口60～cm；引流管在床上妥善固定；换瓶时用双钳夹闭引流管近端。
3
肺炎链球菌肺炎病人其痰液呈()
A.黏液痰
B.铁锈色痰
C.大量脓痰分3层
D.痰恶臭
E.大量粉红色泡沫痰
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B
B肺炎链球菌感染其痰液呈铁锈色；支气管扩张症病人其典型特点为大量脓痰静置后分3层，上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织。
4
支气管扩张症病人其痰液呈()
A.黏液痰
B.铁锈色痰
C.大量脓痰分3层
D.痰恶臭
E.大量粉红色泡沫痰
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C
5
普通感冒的主要临床表现是（）
A.喉炎症
B.肺泡炎症
C.胸膜炎症
D.支气管炎症
E.鼻咽部炎症
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E
E本题考查急性上呼吸道感染病人的护理。普通感冒起病急，以鼻咽部症状主。常出现喷嚏、鼻塞、流涕，可伴咽痛，鼻和咽部黏膜充血和水肿。
6
张力性气胸患者，急救时首先要采取的措施是（）
A.闭式胸膜腔引流
B.胸腔穿刺排气
C.厚敷料加压包扎
D.迅速补液
E.人工辅助呼吸
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B
B本题考查损伤性气胸的治疗原则。张力性气胸应当立即减压排气。
7
Ⅱ型呼吸衰竭患者维持呼吸中枢的兴奋主要依靠()
A.CO?对呼吸中枢的刺激
B.CO?对外周化学感受器的刺激
C.缺氧对呼吸中枢的刺激
D.缺氧对外周化学感受器的刺激
E.缺氧和CO?对呼吸中枢的刺激
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D
D本题考查慢性呼吸衰竭的护理。Ⅱ型呼吸衰竭体内二氧化碳潴留。对呼吸中枢有刺激作用，CO2可提高脑细胞兴奋性，直接促进大脑皮层活动，所以应给予低流量、低浓度持续给氧。
8
中枢性呼吸衰竭的突出症状是()
A.呼吸频率加快
B.鼻翼扇动
C.三凹征阳性
D.呼吸节律紊乱
E.呼吸表浅
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E
E本题考查慢性呼吸衰竭患者的护理。呼吸困难是慢性呼衰最早、最突出的症状，表现为呼吸浅、快。
9
小儿毛细支气管炎好发年龄是（）
A.2岁以内
B.3岁一4岁
C.5岁—7岁
D.7岁一12岁
E.各年龄组
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A
10
慢性支气管炎发展为阻塞性肺气肿突出的症状为()
A.反复咳嗽，进行性加剧
B.反复感染，咯血
C.发热、咳嗽、咳脓痰
D.呼吸困难、咳大量脓痰
E.逐渐加重的呼吸困难
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E
E本题考查慢性阻塞性肺疾病的临床表现。气短或者呼吸困难是COPD的标志性症状，早期仅于劳动时出现，后逐渐加重。
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