1.关于腹部损伤患者非手术治疗的方法，不正确的是
A未明确诊断前不注射止痛药
B积极补充血容量
C给予流质饮食
D应用广谱抗生素
E不随意搬动病人
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
1、
C
对于腹部损伤患者应禁食、胃肠减压，及早应用抗生素、破伤风抗毒素。（C错，为本题正确答案）
2、患者，女性，38岁，因车祸导致腹部开放性损伤，同时伴有肠管脱出，针对该患者的情况，正确的处理措施是
A迅速将脱出肠管回纳腹腔
B敞开伤口，迅速转运
C消毒碗覆盖肠管，初步包扎伤口后迅速转送
D用消毒棉垫加压包扎
E用凡士林纱布覆盖肠管，棉垫加压包扎
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
2、
C
当发现腹部有伤口时，应立即予以包扎，对有内脏脱出者，一般不可回纳腹腔以免污染，可用消毒或清洁碗盖住脱出的内脏，防止受压，外面再加以包扎。如果脱出的肠管有绞窄的可能，则可将内脏送回腹腔。经急救处理后，在严密的观察下，医院。（C对）
3、患者，男，30岁，因从高空作业坠落致使腹部闭合性损伤，进行B超检查时，提示疑有小肠破裂。若患者出现下列哪项指征时，应考虑手术探查
A全身情况无恶化趋势
B腹腔内出血停止
C肠鸣音无明显减弱
D经抗休克治疗情况好转
E腹膜刺激征呈进行性加重
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
3.
E
在观察期间出现以下情况时，应及时进行手术探查：
①腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者。（E对）
②肠鸣音逐渐减弱、消失或出现腹胀明显者。（C错）
③全身情况有恶化趋势，出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细胞计数上升者。（A错）
④红细胞计数进行性下降者。
⑤血压由稳定转为不稳定甚至下降者。
⑥胃肠道出血者。（B错）
⑦经积极抗休克治疗情况不见好转反而继续恶化者。（D错）
4、患者，男性，45岁，行急性胃肠穿孔术后6天，突然出现寒战、发热、出汗等全身中毒症状，伴有上腹痛、呃逆。体检：季肋部压痛、叩击痛。该患者可能出现了
A急性腹膜炎
B败血症
C肠间脓肿
D盆腔脓肿
E膈下脓肿
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
4、
E
腹腔脓肿包括盆腔脓肿、膈下脓肿、肠间脓肿。膈下脓肿临床表现为患侧季肋部持续性钝痛，并向肩背部放射，可伴有呃逆、咳嗽，深呼吸疼痛加重。（E对）
5、患者，女性，28岁，行阑尾炎术后第6天出现体温升高，脉速，大便次数增多而且黏伴里急后重感；直肠指诊在直肠前壁可触及向直肠腔内膨出、有波动感的肿块。考虑可能为
A膈下脓肿
B急性腹膜炎
C肠瘘
D切口感染
E盆腔脓肿
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
5、
E
腹腔脓肿包括盆腔脓肿、膈下脓肿、肠间脓肿。其中盆腔脓肿主要表现为直肠或膀胱刺激症状。如里急后重、大便频、黏液便、尿急、尿频、排尿困难，局部症状明显，全身中毒症状轻。（E对）
6、下列哪一项是诊断腹腔内实质性脏器出血的主要依据
A膈下游离气体
B腹肌紧张
C腹腔穿刺抽出浑浊液体
D腹腔穿刺抽出不凝血
E腹痛
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
6、
D
诊断性腹腔穿刺对判断腹腔内脏器有无损伤和哪一类脏器损伤有很大帮助，凡怀疑有腹腔内脏损伤者，一般检查方法尚难明确诊断的情况下，均可进行此项检查。（D对）
7、多根多处肋骨骨折的特征性表现是
A胸部疼痛
B妨碍正常呼吸
C痰不易咳出
D反常呼吸
E骨折端摩擦
↓↓↓↓↓↓
7、
D
相邻多根、多处骨折因前后端失去支撑，使该部胸廓软化，产生反常呼吸运动，即吸气时，胸腔负压增高，软化区向内凹陷；呼气时，胸腔内负压降低，该部胸廓向外凸出，又称连枷胸。连枷胸的病人，出现胸壁反常呼吸运动，病人常伴有明显的呼吸困难（D对）；临床可表现为胸部疼痛、妨碍正常呼吸、痰不易咳出，受伤处胸壁肿胀、压痛、挤压胸部时疼痛加重，可触及骨摩擦音，但不是特征性表现（ABCE错）。
8、肋骨骨折多见于
A第1～3肋骨
B第4～7肋骨
C第7～9肋骨
D第8～10肋骨
E第11～12肋骨
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
8、
B
第4～7肋骨长而薄，最易折断（B对）；第1～3肋骨粗、短，且有锁骨、肩甲保护，不易发生骨折，一旦骨折说明致伤暴力巨大（A错）；第8～10肋骨前段肋软骨形成肋弓与胸骨相连，而第11～12肋前端游离，弹性较大，均不易发生骨折，若发生骨折应警惕腹内脏器和膈肌损伤（DE错）。
9、患者，男，28岁，右胸外伤后发生肋骨骨折入院，患者极度呼吸困难，发绀，右胸壁可见反常呼吸运动，首要的急救措施是
A加压给氧
B气管插管
C剖胸探查
D固定胸壁
E气管切开
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
9、
D
患者因外伤致呼吸困难，发绀，右胸壁可见反常呼吸运动，此时应固定胸壁，抑制反常呼吸（D对）；
加压给氧适用于喉痉挛患者的治疗（A错）；
气管插管与气管切开的目的：①保持呼吸道通畅，及时吸出气管内痰液或血液，防治患者缺氧和二氧化碳积蓄。②进行有效的人工或机械通气。③便于吸入全身麻醉药的应用。适应症为全身麻醉、危重病人的抢救（BE错）；
剖胸探查手术适用于：①胸腔闭式引流治疗2周后，仍持续漏气或患侧肺不能膨胀者。②气胸明确来自肺内病变，须同时进行手术处理者。③血、气胸，张力性气胸，双侧性气胸行胸腔镜手术处理有困难者。④肺功严重受损，术中不能耐受单肺通气而又不宜进行胸腔镜手术者（C错）。
10、闭合性单处肋骨骨折的处理重点是
A骨折对线
B骨折对位
C应用抗生素
D功能锻炼
E胸廓固定
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
10、
E
闭合性单处肋骨骨折的断端因为有上、下完整肋骨的肋间肌支撑而较少发生错位，多数能自行愈合。治疗的重点是止痛、固定胸廓、防止并发症，可以口服镇痛、镇静药，亦可以用1%普鲁卡因溶液行肋间神经阻滞或封闭骨折处。鼓励病人咳嗽、排痰，以减少和防止呼吸系统并发症。一般行胸壁固定，若固定可采用胸带固定法（E对）；
骨折对线、对位为骨折复位时的要点，但闭合性单处肋骨骨折由于影响到呼吸运动，因此首要处理措施为胸廓固定（AB错）；
当出现开放性伤口可能出现感染时的处理重点为应用抗生素（C错）；
功能锻炼在骨折的愈合和功能恢复时有非常重要的作用，但不是处理时的要点（D错）。
