近期有个很著名的歌唱家布仁巴雅尔(吉祥三宝中的父亲)突发心梗去世，年仅58岁。
因心梗去世的名人不少，比如朝鲜前领导人金正日，我们国家著名特型演员古月，著名相声演员马季等。我国心梗的发病率逐年上升，有年轻化的趋势。
上线大医生：林运灵
福建医院心血管内科
今日探讨：心梗
播出时间：9月30日21:00—22:00
什么是急性心梗？
心脏是身体的发动机，因为它把血液源源不断的送到其他的脏器，提供氧气、营养物质。心脏本身是一个肌性器官，也需要供血，给心脏供血的，就叫做冠状动脉。急性心梗，通常是由于冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血坏死。大部分心梗的发生是在冠状动脉狭窄的基础上继发血栓形成所致。
心梗发生机制示意图
心梗的诱因
1.重体力活动
2.情绪剧烈波动
3.气温急剧下降
4.暴饮暴食，特别是高脂饮食
5.其他：脱水、出血等
急性心梗的好发人群
1.老年人
2.既往有三高（高血脂、高血压、高血糖）
3.吸烟，包括二手烟
4.肥胖
心梗的临床表现
先兆：
50%-80%的患者在发病前出现乏力、胸部不适感、心绞痛、心悸、气急，其中以新发心绞痛或原有心绞痛加重最为突出。
典型症状：
突发性胸骨后或心前区压榨性剧痛，可放射至颈部、肩部或左上肢，持续半小时以上，休息和舌下或口服硝酸甘油无效，常伴有大汗淋漓、烦躁不安、恐惧或有濒死感。
不典型症状：
腹痛、恶心、呕吐，或胸闷、心悸、乏力、气促等。对于老年人、糖尿病病人，要特别注意不典型的症状。
突然心梗了怎么办？
紧急送医（“记住两个！”急救电话，黄金时间分钟）：
心肌梗死重在及早发现、及早入院治疗。治疗原则是尽早开通闭塞的冠状动脉，使心肌血液再灌注以挽救濒死的心肌，防止梗死面积扩大，及时处理严重心律失常和各种并发症，防止猝死。
心肌再灌注方法包括经皮冠状动脉介入治疗（及老百姓说的支架手术）或药物溶栓。如果是在中心城区，医疗条件发达，可考虑行急诊介入手术；如果没有手术条件，药物溶栓也是很好的选择。
无论是哪一种治疗手段，贵在“早”，尽早打，尽快就医。因为时间就是心肌，时间就是生命。
到来之前，可以做什么：
安静休息，稳定情绪，减少活动。有条件的可以测血压、吸氧。时刻观察患者情况，做好心肺复苏准备。备好既往病历资料。
到来之前，这些不要做
不要动：不要擅自移动，包括不要活动，医院，不要去上厕所。
不要自行用药：由于急性胸痛的病因除了急性心梗外，还有如主动脉夹层、急性肺动脉栓塞、张力性气胸等危急生命的疾病，不同疾病治疗方法并不相同，不建议擅自服药。
网络上说的急救方法与药物并不可靠，未在专业人员指导下服用硝酸甘油、阿司匹林等药物有潜在风险。
今日大医生
林运灵
林运灵，男，福建医院心血管内科主治医师，医学博士。福建省药理学会理事，福建省中西医结合学会心血管分会青年委员。擅长心血管内科常见病及急危重症救治，主持及参与多项国家级及省厅级课题，发表SCI论文3篇，中文核心期刊5篇。
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