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锁骨中线第2肋间并非最佳穿刺点

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如视频所示,处理张力性气胸可用套管针穿刺胸腔进行紧急减压(参阅文末扩展阅读倒数第2篇)。经典穿刺部位为锁骨中线第2肋间,比如第九版的ATLS指南就是这样描述的。随着新研究的出现,该观点发生了改变。新发布的第十版ATLS指南推荐成人张力性气胸针刺位置为腋中线第5肋间,儿童仍是锁骨中线第2肋间。年的一篇系统综述(PMID:)得出结论:选择腋前线第4或第5肋间穿刺失败率更低。

ICS2-MCL:锁骨中线第2肋间

ICS4/5-MAL:腋中线第4或第5肋间

ICS4/5-AAL:腋前线第4或第5肋间

胸壁厚度(ICS4/5-AAL34.33mm,三者中最低)

失败率(ICS4/5-AAL13%,三者中最低)

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