4月24日午间
午间值班时，家属用轮椅推着一位七旬老人医院普外科跑过来，声嘶力竭的叫喊着“人不行啦，快救命啊！”，此时病人头颅低垂，面色发绀，呼吸微弱，昏迷不醒，口角流血，小便失禁。
迅速将患者搬运至抢救室病床上，安排经验丰富的值班护士小乔为患者高流量吸氧，上心电监护，开通静脉通路。快速查体发现患者气管左偏、右侧胸廓饱满，叩诊为鼓音且右肺呼吸音消失，初步判断患者为右侧张力性气胸合并呼吸循环衰竭继发昏迷；
简单口头告知患者家属病情危重且需要抢救的同时，用大号针头于右侧第二肋间锁骨中线处快速穿刺胸膜腔，即有气流喷出，证明诊断正确，排出高压气体的同时辅以适当力度的胸外按压，患者的面色转为红润，心率由来时的20多次/分钟升至60次/分钟，氧饱和度升至80%。此刻看到了生还的希望，迅速在床旁给患者做了微创胸腔闭式引流术。随着气泡的逸出，患者症状显著缓解，血氧饱和度由80%上升至90%。但是患者胸壁出现了大面积的皮下气肿，面对新的情况出现，分析原因为肺脏破裂口气流较大，需更换大口径的胸管，事不宜迟，果断地置入36号胸管，气流畅通了，患者神志恢复了，亦有了痛感，生生地把患者从死亡线上拉了回来。手术及抢救过程不过15分钟！而这一切发生在入院证办理之前！
尴尬的是，那天接诊的同时，本人莫名其妙地流起了鼻血！哈哈，不是害怕，毕竟有了20多年的工作经验和系统的专业学习，抢救过程中还是镇定自若的！流鼻血那可是百年不遇的事，想想当时鼻孔中耷拉着纱布条抢救病人的样子十分滑稽！
好在还算顺利，把病人从死神手里抢救过来了。家属十分感动，连声道谢，感谢夏邑二院救了老爷子的命。
气胸其实，气胸是非常常见的一种疾病，往往发作突然，病情进展快，不及时治疗，甚至危及生命。那么，什么是气胸呢？
当肺组织及脏层胸膜因病变破裂时，或肺部疾病漫到胸膜腔气流进入胸膜腔形成胸膜腔积气，称为自发性气胸，无明显肺部疾病发生的气胸称为特发性气胸。者
严重或张力性气胸临床表现病人躁动不安、大汗淋漓、高度呼吸困难、端坐呼吸，所有呼吸肌均参与剧烈动作，发绀、脉快而细弱，血压下降，并常伴有纵隔及皮下气肿。若胸壁有创口，吸气时可听到“吸吮声”。检查时可见伤侧胸壁饱满，肋间隙变平，胸廓活动幅度明显减小，气管显著向健侧偏移。叩诊伤侧胸部呈鼓音，呼吸音消失。胸腔穿刺测压，若腔内压为正压，即可明确诊断。但应当注意，千万不可因要求Ｘ线或其他辅助检查耽误抢救时间而致不良后果。
气胸的预防
为了避免气胸发生，大家首先要注意保持心情愉快，情绪稳定，注意劳逸结合，多安排休息，尽量避免强体力劳动，不要用力屏气。自发性气胸复发率非常高，部分病人可能在首次发病后一个月内复发。因此，有过自发性气胸的人平时要注意预防感冒尤其是咳嗽，并保持大便通畅避免屏气，锻炼应慢跑、太极拳等运动，避免篮球、足球等对抗性和需要突然发力的剧烈运动。
切记：病人一定要戒烟，没有抽烟的以后不要抽！
本例病人有40年抽烟史，每天抽上2-3包是常事，还患有慢性阻塞性肺气肿。
关爱自己，请不要吸烟！
二院普外，致力于疾病的微创手术及肿瘤的规范治疗！团队技术力量雄厚，科室人员精诚团结，理念先进，微创高效。
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