人这么齐当然又是我们高大上的培训啦~~
但据说最近大家都忙着复习，有点不想搞培训？
........
........
怎么可能？
我们挂绿人培训最认真了，那是不了解情况......
对不对？
直男癌队长
各位小伙伴，周六早上9:30给大家安排了培训哈
可爱小师妹
收到
阿毛
凌晨两点开赛，瑞士对塞尔维亚，吃粥吃饭看周六了
阿毛
怕早上起不来.....
维特根斯坦
师兄，复习好紧张啊，挂科好怕怕
维特根斯坦
直男癌队长
真的不来？地点大学城急诊，急诊科医生专业培训，苏州过后无艇搭~
阿毛
大学城急诊见阿毛
转入正题分割线
急救培训，
要来就来最专业的!
我们的急救培训得到了大学城急诊科大力支持，由林黄果师兄主讲
急诊科青年文明号各师兄师姐一起为我们进行手把手的培训！！！
专业模具就位
全身模型
半身模型
1
心肺复苏
心肺复苏（cardiopulmonaryresuscitation,CPR）是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救措施，即胸外按压形成暂时的自主搏动，并采用人工呼吸代替自主呼吸。
心搏骤停一旦发生，如得不到即刻及时地抢救复苏，4～6min后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害，因此心搏骤停后的心肺复苏必须在现场立即进行。
步骤如下
一、首先确保周围环境安全
救人的第一步是确保周围环境安全。
这是非常重要而又最容易被忽略的一点，在实施心肺复苏或其他急救措施前，
应先观察周围的环境，包括上方是否会有物品坠落，四周是否会有来车、
周围是否存在电线、爆炸物或火灾等危险情况
二、判断意识并呼救
判断患者的状况：意识、呼吸、脉搏
判断患者的意识：
用双手轻轻的拍患者的肩膀，并大声的问道：喂，你怎么了？能听见么？（左右耳旁均要问，避免患者因单耳失聪而听不到）同时观察患者反应，确认患者意识丧失、无应答，应立即作出呼救。
判断呼吸及脉搏：
松解患者上衣，用一侧脸颊贴近患者的鼻孔，感受呼吸，听呼吸音，同时眼睛朝患者的胸部方向看，观察是否有起伏；
同时，右手的食指和中指从食管正中环状软骨（喉结部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，（口数、、、、、、、、、、10秒）
（人发音四个音节约一秒）
判断呼吸和脉搏过程需要5~10秒，
确认无呼吸无脉搏后立即进行心肺复苏
三、开始急救开始进行心肺复苏前，尽快让患者处于复苏体位，
记下开始抢救时间并开始心肺复苏抢救
1、胸外按压
定位:两乳头连线中点，（胸骨中下1/3交界处）
左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，手指相扣，左手五指翘起
小手这么握
双肘关节垂直，按压30次
其中，按压频率为~次/分（可以数01、02、03、、、每两个音节按压一次），按压与放松时间约1:1，
成人按压深度5—6厘米（儿童及婴儿则至少胸部前后径的1/3）
2、开放气道
患者处于仰卧位、判断无义齿，头偏向一侧，清理口鼻分泌物，头复位，仰头抬颌法，开放气道
3、人工呼吸
(1)、口对口人工呼吸，嘴包严患者的口部，吹气时捏住患者鼻子，呼气时松开，吹气见胸廓抬起即可
(2)、有条件时，应用呼吸气囊，一手以“EC”手法固定面罩，一手挤压，每次送气约-ml
EC手法标准示范
CPR操作要点：按压与人工呼吸比例30：2，持续进行5周期2分钟的CPR（心脏按压开始，送气结束），再次判断效果，时间不超过10秒
四、复苏有效
复苏有效的体征：
1、可触及颈动脉搏动；
2、意识逐渐恢复；
3、自主呼吸恢复；
4、颜面口唇有紫绀转为红润；
5、瞳孔由大变小（瞳孔缩小至正常）；
6、对光反射恢复
五、终止抢救的标准
现场CPR应坚持不间断地进行，不可轻易作出停止复苏的决定，如符合下列条件者，现场抢救人员方可考虑终止复苏:
（1）患者呼吸和循环已有效恢复。（2）无心搏和自主呼吸，CPR在常温下持续30min以上，EMS（院前急救医疗服务人员）人员到场确定患者已死亡。（3）有EMS人员接手承担复苏或其他人员接替抢救。
六、禁忌症
1、还清醒的人，不要按压；
2、胸部外伤、胸部内伤、张力性气胸，严重的肺气肿，不要按压；
2
常见的几种外出血止血方法
注意要点：
对自己：
做好自我防护，可使用医用手套，如无可用敷料、干净布片、塑料袋、餐巾纸作为隔离层
对患者：
★脱去或剪开衣服，暴露伤口，检查出血部位
★根据出血的部位以及出血量的多少，采用不同的止血方法
★不要对嵌有异物或骨折断段外露的伤口直接压迫止血，不要去除血液浸透的敷料，而应在其上方另加敷料并保持压力
★肢体出血应将受伤区域太高到超过心脏的高度
★如必须用裸露的手进行伤口处理，在处理完毕之后，用肥皂清洗手
★止血带在万不得已的情况下方可使用
操作方法
一、包扎止血
适用：表浅伤口、出血量少的情况
1粘贴创可贴
先粘贴在伤口的一侧，向对侧拉紧
2
.敷料包扎
足够厚的敷料覆盖在伤口上，覆盖面积超过伤口周边至少3厘米
二、加压包扎止血
适用:全身各部位小动脉、静脉、毛细血管出血。
用敷料和洁净的毛巾手帕、三角巾等覆盖上口，加压包扎，达到止血目的
1.直接压法
操作要点：
★伤员坐位或卧位，抬高伤肢
★检查伤口有无异物
★如无异物，用敷料覆盖伤口，敷料要超过伤口周边至少3厘米，如果敷料已被血液浸湿，再加上另一敷料
★用手施加压力直接压迫
★用绷带、三角巾等包扎
2.间接压法
操作要点：
★伤员坐位或卧位
★伤口有异物，扎入人身体导致外伤，例如剪刀、小刀、玻璃片等
★保留异物，并在伤口边缘将异物固定
★然后用绷带加压包扎
间接压法需要利用纱布、利用纱布或三角巾自制的垫圈进行间接压迫
（林师兄手里的“甜甜圈”）
三、指压止血法
指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法。它根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，
通过用手指压迫血管，使血管闭合而达到临时止血的目的，
然后再选择其他的止血方法。
指压止血法适用于头、颈部和四肢的动脉出血。
关键：找准压迫点
1
颈总动脉压迫法（头面部出血）：
一侧头面部出血，可用拇指或其他四指在颈总动脉搏动处，压向颈椎方向，颈部动脉在气管与胸锁乳突肌之间（需避免两边一起按）
2
面动脉压迫止血法（头顶部出血）：
一侧头顶部出血，用食指或拇指压迫同侧耳前方颞浅动脉搏动点
3
颞浅动脉压迫止血法（颜面部出血)：
一侧颜面部出血，用食指或拇指压迫同侧面动脉搏动处。
面动脉在下颌骨下缘下颌角前方约3cm处
4
锁骨下动脉压迫止血法（肩腋部出血）：用食指压迫同侧锁骨窝中部的锁骨下动脉搏动处，将其压向深处的第一肋骨
5
肱动脉压迫止血法（前臂出血）：用拇指或其余四指压迫上臂内侧肱二头肌内侧沟处的搏动点
6
尺桡动脉压迫止血法（手部出血）：互救时两手拇指分别压迫手胸襟横纹稍上处，内外侧(尺、桡动脉)各有一搏动点。
7
指动脉压迫法：由于指动脉走行于手指的两侧，故手指出血时，应捏住指根的两侧而止血
8
股动脉压迫止血法（大腿以下出血）：自救用双拇指重迭用力压迫大腿上端腹没沟中点稍下方股动脉搏动处。
9
足部出血压迫止血法：用两手指或拇指分别压迫足背中部近踝关节处的足背动脉和足跟内侧与内踝之间的胫后动脉
10
最后附上两位美男子找压迫点的照片
意在告诉大家
要注意：
找准位置！
四、加垫屈肢止血法
适用：上肢和小腿出血，在没有骨折和关节伤时可采用。
方法：将一个厚棉垫、泡沫塑料垫或绷带卷塞在肘窝或肘窝部，屈曲腿和臂，再用三角巾、宽布条、手帕或绷带等紧紧缚住
五、止血带止血法
当遇到四肢大动脉出血，使用上述方法止血无效时采用。
常用的止血带有医用止血带、橡皮带、布条止血带等。不到万不得已时不要采用止血带止血。
使用方法
1、医用止血带
医用专业止血带先垫上纱布等垫料，止血带尽量靠近伤口，以上臂的上1/3和大腿上中部为好
2、橡皮带
把止血带放在肢体适当的部位，如上肢要放在上臂中上1/3处；下肢放在大腿的中下1/3处
先在上止血带的部位垫一层软布，如毛巾、口罩等以保护皮肤
救助者用左手拇指、食指和中指持止血带的头端，右手将橡皮管拉紧绕肢体一圈后压住头端，再绕肢体一圈后将右手持的尾端放人左手食指中指之间，由食指中指夹持尾端从两圈止血带下拉出一半，使之成为一个活结。
如果需要松止血带时，只要将尾端拉出即可。
3、布条止血带
★将三角巾或围巾、领带等布料折叠成带状
★将上臂的上1/3段或大腿中上段垫好衬垫（绷带、毛巾、平整的衣物等）
★用制好的布料带在衬垫上加压绕肢体一周，两端向前拉紧，打一个活结
★取绞棒（竹棍、木棍、笔、勺把等）插在带状的外圈内，提起胶棒绞紧，将绞紧后的棒的另一端插入活结小圈内固定
★记录止血带安放时间
注意:
1、上止血带时间过长，容易引起肢体坏死。因此，止血带上好后，要记录上止血带的时间，每隔40-50分钟放松一次，每次放松1-3分钟。为防止止血带放松后大量出血，放松期间应在伤口处加压止血。2、运送伤者时，上止血带处要有明显标志，不要用衣物等遮盖伤口，以妨碍观察，并用标签注明上止血带的时间和放松止血带的时间。
3
简易包扎方法
一、螺旋包扎法
绷带卷斜行缠绕，每卷压着前面的一半或三分之一。此法多用于肢体粗细差别不大的部位。
二、环形包扎法
常用于肢体较小部位的包扎，或用于其他包扎法的开始和终结。包扎时打开绷带卷，把绷带斜放伤肢上，用手压住，将绷带绕肢体包扎一周后，再将带头和一个小角反折过来，然后继续绕圈包扎，第二圈盖住第一圈，包扎4圈即可。
三、反折螺旋包扎法
做螺旋包扎时，用一拇指压住绷带上方，将其反折向下，压住前一圈的一半或三分之一，多用于肢体粗细相差较大的部位。
四、“8”字包扎法
多用于关节部位的包扎。在关节上方开始做环形包扎数圈，然后将绷带斜行缠绕，一圈在关节下缠绕，两圈在关节凹面交叉，反复进行，每圈压过前一圈一半或三分之一。
五、顶帽式包扎法
将三角巾的底边折叠1－2横指宽，边缘置于伤员前额齐眉处，顶角向后。三角巾的两底角经两耳上方拉向头后部枕骨下方交叉并压住顶角。再绕回前额齐眉打结。顶角拉紧，折叠后掖入头后部交叉处内。
额上的结最好打平结
关键：以一边为轴，将另一边绕轴穿梭
方法：
1、交叉；
2、将布带两端缠绕后拉拢；
3、交叉；
4、在交叉的上方再缠绕一次。
5、握住两端用力拉紧
急诊的师兄
打个结都是爱你的形状
松解时双手握住绳头，朝头方向用力一拉，就可轻松解开
急救技能理论讲解后，
急诊科师兄师姐们又对每个队员
单独进行了进一步的操作实训指导
在不舍中
急救技能培训顺利结束
急救技能记心头，路遇意外显身手
特别感谢：
医院医院急诊科
对我们的大力支持
至此，
年增城挂绿队所有培训项目完满结束
感谢各位培训课的老师，感谢各位队员的坚持和努力，给你们比心
临近考试，祝各位
复习有精神！
考试在状态！
拿到高分数！
增城挂绿队，一路风雨一路歌，
不忘初心，大步向前
特别鸣谢
广东新宝堂生物科技有限公司
对本队伍的大力支持
新宝堂创立于光绪三十四年（公元年），是一家有年历史、具有深厚品牌文化底蕴的“广东老字号”企业，是广东省非物质文化遗产“新会陈皮制作技艺”传承人单位和省级非物质文化遗产生产性保护示范基地，科技孵化基地，研发加工基地。经过四代传人的努力，现发展成集新会柑种植基地、原材料批发、食品研发深加工、连锁专卖店和电子商务，生物科技于一体的新会陈皮实业开发公司。年1月，广东新宝堂生物科技有限公司正式成立，坐落于江门市新会区今古洲经济开发区，项目占地面积8.3万平方米，建筑面积4.3万平方米，总投资3.8亿。目前，已与中国药科大学、台湾南台科技大学、五邑大学、广州医科大学、广州中医药大学、医院、广东省农业科学院、中国中医科学院、中国科学院、世界益生菌专家、日本东京大学农学博士、亚洲乳酸菌协会会长、肠道专家蔡英杰教授等多所科研机构、专家等建立起产学研和商业合作关系。年12月1日，广东新宝堂生物科技园落成典礼暨陈皮酵素产品上市启动仪式隆重举行，耗时近两年打造的新会陈皮酵素产品隆重面世。
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