心肺复苏是心搏骤停最重要的治疗手段。越来越多的证据表明心肺复苏的质量与患者预后直接相关。目前我国缺乏心肺复苏质量控制的临床标准和执行规范。为提高我国成人院内心肺复苏质量,协助医疗专业人员更好地实施高质量的心肺复苏,进一步改善心搏骤停患者的预后,亟待制定中国心肺复苏质量控制专家共识。本共识将从早期预警与识别、高质量心肺复苏、复苏后管理、团队建设四个方面阐述复苏全程的质量控制要点,见图1。
1预警与识别
1.1预警
心搏骤停预后差、并发症多、社会负担重,建议建立心搏骤停的预警机制,预防相关事件的发生。心搏骤停发生前应有效识别相关高危因素,如严重低氧血症、低血容量性休克、心包填塞、张力性气胸、严重酸碱失衡及电解质紊乱、严重的心律失常(如频发室早、短阵室速、多源性室速、RonT现象)等,并及时干预,能够有效避免心搏骤停的发生。
1.2识别对于无心电监护且突发意识丧失的患者,应即刻启动心搏骤停的识别流程。通过检查患者颈动脉搏动判断是否存在心搏骤停。识别时间不超过10s,以避免心肺复苏的延迟。
对于已有多参数监护的患者,在多参数监护连接良好的情况下,当提示患者心跳骤停,应立即开始心肺复苏。
2高质量复苏2.1高质量胸外按压2.1.1动作要点胸外按压的动作要点见图2。
图2高质量胸外按压动作要点
2.1.2按压质量控制高质量胸外按压是患者存活的必要条件,包括尽可能减少按压中断、足够的按压深度和按压频率。采用胸外按压比例(chest太原治疗白癜风的医院中医治疗白癜风方法
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