张力性气胸
当吸气与呼吸阶段，胸腔内压力皆高于大气压，则称为张力性气胸，为胸膜腔内气体出现单向阀机制所致。张力性气胸出现的高胸内压，造成肺塌陷程度超过开放性气胸所能造成的最大程度。因此，肺脏不能保持原有形状，可预期肺脏变成不定形阻射线影像，压在正中线上（图20）。单侧张力性气胸，上升的胸内压会使纵隔向对侧移位（图21）。张力性气胸还可造成横膈向后移位，直至显现肋骨附着点，称为横膈幕状隆起（图22）。传统气胸，心脏向空气多的一侧胸腔移位，但张力性气胸，因胸腔内压力增大，造成心脏向对侧移位。识别张力性气胸非常重要，因为张力性气胸可能致命，且需要立即进行胸腔穿刺。
图20左侧张力性气胸患犬DV位片。注意，心脏向右侧移位。左侧均质性肿块是先天性肺囊肿。该囊肿未接触左侧胸壁，并未造成心脏移位。该犬左侧气胸，左肺塌陷成无定形密度影像，且紧靠正中线（黑箭头）。左侧横膈向后移位。注意，左横膈后移造成的左侧胸腔相对高密度。肺塌陷程度、横膈移位、纵隔移位，都是张力性气胸的征象。
图21A，右侧张力性气胸患猫DV位片。右肺塌陷，纵隔左侧移位（白箭头）。右胸腔后侧密度影像为塌陷的右肺后叶（黑箭头）。该猫患慢性肺病，造成胸膜纤维化，所以肺叶边缘钝圆。右胸腔内气体明显。B，右半胸腔后部特写。胸内压力增加，造成横膈向后移位，同时横膈肋骨附着点产生张力，出现所谓的横膈幕状隆起（黑箭头）。虽然，肺过度通气也可造成横膈幕状隆起，但气胸的同时发现横膈幕状隆起，则可作为诊断张力性气胸的可靠证据。
图22张力性气胸患猫右半胸腔后部特写。升高的胸内压，使右横膈向后移位，同时横膈肋骨附着点出现张力，产生横膈幕状隆起（白箭头）。
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